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半个中医的至理明言

来源:www.chinesemedicines.net
摘要:中医的至理明言你们是中医发展的动力。那些有理想有抱负有志于中医的学生们,你们有福了,劝你们不要把自己埋在故纸堆里,往前看,超越历史作现代中医。中医巴不只是一个寻医问药的地方,更应是中医学术发展的前沿。英国现在已有很多所大学设立了中医课程,你知道第一届学生只读了一年就有一半的学生退了学。...

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    中医的至理明言
    你们是中医发展的动力。那些有理想有抱负有志于中医的学生们,你们有福了,劝你们不要把自己埋在故纸堆里,往前看,超越历史作现代中医。中医巴不只是一个寻医问药的地方,更应是中医学术发展的前沿。我曾有过和你们同样的感慨和义愤,我愿把几十年的变化和故事讲给你们听。
    英国现在已有很多所大学设立了中医课程,你知道第一届学生只读了一年就有一半的学生退了学。高年资治疗师短训班讲得不好,人家会要求赔偿。要让人心服口服不容易。中医理论不要把他说的那么玄,那只不过是行业的语言罢了。什么是语言?语言是人们接受信息,交换信息和思维的工具。你说是国语好还是英语好,都好,但都有混乱和误导人的地方。中医理论如果不能帮助临床,可能早就被历史淘汰了。如果读不懂中医的语言,怎么才能知道其中的内容,怎么才能在同行中交流,当然熟练应用中医的概念和语言是不容易,改变也不容易。我们能不能试着翻译一下,使之成为现代科技语言呢。 三十多年前,自认西医已学有所成的我被发配到了广州,成为中医学院邓铁陶的门生。因为北方人国语好,成了班上的重点提问对象。我想都原子时代了,还阴阳五行,瘟病学连最简单的传染病学都不如,但我只能学,不但学还要讲,只讲得滚瓜烂熟。三十年过去了,人类进入了信息时代,咱们都坐到了电脑前。信息技术主要包括信息的采集,贮存,处理,传递,由模拟信息又发展到数字信息——信息被抽象化标准化。
    信息的观念进入了医学领域,风湿热:发烧 嗓子痛 心肌炎 关节炎 环形红斑 皮下结节 抗O 血沉 -----,如果从患者提取的信息与标准信息比照,30%相符可疑,50%相符确诊。这是模拟信息处理。
    中医提取的信息显然是被处理过的,我们通过望闻问切得到的是八纲辨证,与五行相关的心肝肺脾肾虚实寒热,然后进入五行相生相克,虚则补其母实则泻其子的处理程序。中药也是被按四气五味信息抽象化后分类的。
    例如舌红属热,阴则补,阳则泻,选药则有滋阴与泻热的不同。我们不难看出,阴阳五行表里虚实寒热都已具有了抽象代码的作用。
    中医的这中抽象信息处理逻辑,深深的影响中医看病时的思维方式,虽然都受历史条件的限制,中医在治疗某些疾病上还缺乏有效的手段,但是在功能调整和慢性损伤的治疗中,仍然有着不可替代的作用。 中医的信息有时看起来太朴实,但是不要轻易的否定,反复考虑,可能帮助你看到一些新东西。上学时老师提问麻黄性味作用,这难不到我,还要追问为什么,我说麻黄碱可以平喘利水,挥发油作用于汗腺,发汗解表时要后下。老师(那是中医还没有教授职称)说错,麻黄中空则能通,你看木通苇根通草竹茹都有通利作用,桂枝温经通阳,枝走肢,色红而走血分,凡带红色药材多可入血分,如红花桃仁血竭乳香没药鸡血藤。开始只是当笑料谈论着,以后细想,植物的形态与功能之间,色泽与所含物质之间存在微妙的关系。以形养形是中国人普遍知道的方法,以子补子——五子衍宗丸在英国男性不孕症的效果出人意料。 人对自然界的认识,从感官一接触就变了形,就像一张照片,一部电影,看起来再逼真,只不过是一张纸,一个屏幕。人总是要不断地从不同方面角度反复认识,才能有一个比较接近的概念。就像盲人摸象一样,中医摸了一个鼻子,说是像根棍,西医摸了身子,说是像堵墙,印度医摸了尾巴,说像股绳。不能因西医得了大头就说中医不对,大家都是从实践中体验认识到的,谁更正确一点呢,让这些瞎子们争吧。 其实,目前中国流行的中医并不是全面的中医,严格的讲应该算儒医,一种古代读书人的游戏。哪个读书人不读一点医呢,俗称读医养身,读易养心,读书人最高的目标也就是:不为良相,则为名医。近代儒医的理想则是:一支笔一杯茶,三个指头定天下。读书人常讲一些让人听不懂的东西,让人觉得高深莫测,本来是些浅显的道理,弯来拐去,就变得玄而又玄。更多的是自己搞不清楚,就胡猜乱想,瞎编滥造,还要到更古的人那去找依据。有经验的大夫读后一笑了之,何必和古人计较。学生读了,不仅浪费时间,可能造成混乱。

    例如阴阳,本是借用古代的哲学概念,在中医实践中定义已经有了较大的改变。道家的阴阳变化,主要是指属性相反的事务循环往复,如昼夜交替,冷热变化。而中医中的阴阳观念已变为表现人体对立统一的两方面相互平衡,相互制约,相互转化。现代哲学中的辩证法与之十分相似。 经络可能是中医中最具神奇色彩的东西。神龙见首不见尾,学针灸必须学经络,可解剖开来又看不见。有一次一个英国人和我说,在希腊发现了三千多年前的经络图,经络很可能不是你们中国人发明的。我告诉他经络是人体的一种现象,是细心的古代医者记录下来的,不是发明的,利用经络治疗是中医的传统。七十年代中国盛行针刺麻醉,有一次在附院的手术中,患者出现经络反应,皮肤上出现浅线,高出皮面沿经络缓慢上行,遇俞穴位置稍有停顿,又继续前行。可惜当时没有记录设备。后来在北京市针灸大师教我手部穴位治疗,强刺激痛感过后,大概十分之二三患者出现热感传导现象。患者可以清楚地告诉你热感传导途径,到达位置,有趣的是在五俞穴位置都有停留,经腕,至肘,过肩,到头,然后沿背下行就比较快了,热感通达全身,患者会有一种全身放松的轻快干,疼痛消失。这种治疗无需任何设备,我想在古代某个时期,可能是一种流行的治法。在中国古代政府中曾专门设立推拿科,与儒医不同的事,没有治疗的记载,很多宝贵的东西失传了。儒医一贯对手法治疗是不屑一顾的,所以像孙思邈这样的大医家专门指出,只用药,不针灸不算好医生。
    凡有人类社会的地方,就少不了医这个行业。救死扶伤,治病救人,是医生的职能。担人总是要死的,医生就成了一个常要与死人打交道的职业。我初学医时,有时几乎每天都要跑太平间。半夜之后是阴气最重的时辰,那些危重病人往往要守过半夜才投入最后抢救。你有没有治死过人,没有治死过人怎么算全面的大夫。也许你只是眼科或皮科不与死人打交道。但你要独立开诊,便什么情况都会遇到。在病人眼里你就是医生,医生就要救命。医生这个行业也是临终服务的行业。在现代社会中,人不死在医生身边才是怪事。有一次一个朋友来找我抱怨,因其父发病急,等救护车来时人已经死了。英国救护车规定不能拉死人,人留在家里没拉走。人死了如果三个月之内没看过医生,便要接受刑事调查,天气热人留在家里等警察来处理,要比医生处理麻烦多了,嗨,可怕的职业。
    张机,每当看到这个名字,就觉得仲景先生常与我们同在。翻开伤寒论,一幅伤感的景象映现在我们面前:一个喜好方术的地方官,本来人丁兴旺,二百余口的大家族,不到十年的时间内,三分之二的人口都病死了。这个官员苦心研究古代医著,四处将名医方士请来,将一点点的治疗经验方药写在竹片上,架上摆满了这样的条目。他将这些竹片汇编起来,希望能够帮助更多的人们。后几经战乱,改朝换代,很长时间,这部散落民间的医著被证明极有价值,被誉为南阳活人书。八百年后,张氏家人已不知所归,朝廷决定要刊印这部医著。八百年不停的战乱,民族迁徙,上哪去追考先人的足迹,大臣林亿硬是编出了作者身世师从,我们也只好信以为真。 即便是在现代这样的信息时代,要考证几百年前的事件,谈何容易。不信你试试看。三百多年前,世界的东方有一个强盛的大帝国,可是突然间就崩溃了。起因据说是因为一省大旱,灾民起义冲进了北京。奇怪的是一群乌合之众怎能打败精良的国家军队,偌大一个帝国,皇上也不知道出去躲一躲,而是先下罪己召,最后亲手斩杀了老婆儿女,自己跑到景山上了吊。到底为什么,出了什么事?不像小说家讲的那么轰轰烈烈,充满浪漫。惨烈的事实让皇上都只认为是上天的惩罚。想知道是怎么回事吗,给一点线索,当时北京在闹鼠疫,士兵们连拿枪的力气都没有了。后果会怎么样呢,想想看,一个铁匠带了几十万难民冲进疫区,先可以胡作非为,然后呢,繁华的京城逃的一人不剩。满族全部男丁区区只有十万之兵,怎么能吞下这么大一个帝国。英国人对当时的记载为,有人从中国带回了鼠疫,使一些地区的人口一下子减少了八到九成,某教会的资料显示,瘟疫过后,周围十三户人家只剩了两户。
    面对这些情景中医还能骄傲的起来吗。有朋友问满清进京怎么没事。这是另一个谜,满人进京后,一改过去的民族通融政策,规定北京城墙之内,汉人不得留宿。直到多年后,禁令仍未取消,只好另筑外城,给汉官和商旅居住。清军甚至不与明军交锋,只是远远跟在雇佣军后面,把利益分给番王,一张圣旨,胜过精兵十万。吴三贵也是急忙躲开这个是非之地,绕过沿海疫区省份,带着大明精兵,一气扎到了云南。这是历史还是医学史,谁愿解开这个谜。 西方的哲学家曾把中国比喻成一个保存原始标本的酒精瓶子。古朴和原始是历史学家最有兴趣的,但对于现代应用技术则意味着愚昧与落后。中医要发展,要进步,有两件事情必须要做到,一,必须要吸收现代科技成果,使中医的体系更完善;二,找到中医在现代社会中的定位,发挥自身的优势,弥补现代医学研究的不足。 中国的强盛,必然会使中国文化的影响扩大。在英国最突出表现中国文化特点的是中餐和中医,中餐表达的是技巧和艺术,中医则表达为理性与智慧。中医在英国的发展,不是因为中医的完美,而是由于西医的缺陷。中医的一些治疗作用是西医不可取代的,中医和西医有很大的互补性。 一提科学,人们的第一印象是其代表着先进与正确。但你可知道科学的弊端是容易把人变成机器,使人思维变得简单而机械,僵化而固执。科学的西医与传统的中医比较,鲜明的表现出了东西方两种文化的差别。
    中医的最强项是妇科。一个少妇来看中医,结婚五年不孕,西医查不出原因,治疗无从下手,中医检查为肝气不舒,
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