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温补脾阳治腹胀

来源:中国中医药论坛
摘要:叶×。×。,男,56岁,农民,2001年8月20日诊,3月前因思虑劳作后腹胀,腹泻,继而自汗纳差,前医以湿热阻滞中焦,用芳香、淡渗利湿久治无效,另医又误作肝硬化攻下、遂而见色滑精,昼则头晕,倦怠嗜卧,夜而难眠,睡则多梦,遗精,下午及夜间腹胀渐重,口渴不多饮,饮则腹胀加剧。服2剂,虚汗收,泻止,夜能安......

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叶××,男,56岁,农民,2001年8月20日诊,3月前因思虑劳作后腹胀,腹泻,继而自汗纳差,前医以湿热阻滞中焦,用芳香、淡渗利湿久治无效,另医又误作肝硬化攻下、遂而见色滑精,昼则头晕,倦怠嗜卧,夜而难眠,睡则多梦,遗精,下午及夜间腹胀渐重,口渴不多饮,饮则腹胀加剧。诊见:面色黧黑,动则汗如油脂、色质淡、苔白、厚腻、脉大、重按无力,证属精虚生湿阳不化气,脾运失化,心肾失交所致。治法:温阳化气、醒脾除湿、交通心肾法。处方:四逆妙香散加减,干姜10g、熟附片12g、桂枝12g、西洋参12g、黄芪30g、炙甘草10g、广木香12g、茯苓12g、远志10g、桔更6g、山药15g、辰砂1g研未分冲、菖蒲10g、砂仁10g、龙骨25g、牡蛎25g、焦山楂15g,嘱节房事、息心养神、警示厉害关系。服2剂,虚汗收,泻止,夜能安眠,继服3剂,诸症缓解,后以补中益气汤加减,调养月余,恢复劳作。


按:本例先由湿滞中焦,误治损伤脾肾阳气,湿滞胃肠法从淡渗属正法,湿滞可分三焦,气化三焦可通,本案以湿滞下焦,精虚阳不化气,疏机不利着眼,方用四逆温化回阳,妙香散补脾化湿,以交通心肾而收获,随访5年,未见复发。

作者: 王勇
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