盗汗

杨×,男,44岁,商人,2006年3月10日诊,全身盗汗3月,加重3天,伴腰痛,膝软,脚转筋。诊见：面色黧色，消瘦，口渴，纳差，多饮口腻无味，舌尖红，根部腻苔，脉滑细数。证属阴虚湿热内蕴所致，治宜养阴清热兼化湿法，方宜当归六黄汤加味，处方：黄芪20g、黄柏10g、黄芩12g、黄连10g、生地15g、当归12g、杏仁10g、苡仁15g、正朴10g、通草5g、白寇5g、桑叶15g、牡蛎20g，服2剂，全身盗汗减少，仅胸及阴部盗汗，仍腰痛，加桂枝12g、白芍15g、甘草5g、去正朴，加茯苓12g、3剂，舌苔渐化，腰痛减轻，口渴、纳差好转，去通草、桑叶、杏仁、服3剂，盗汗痊愈。

体会：《内经》谓“阳加于阴谓之汗”。故盗汗以养阴清热为主，不同的是，本例阴虚兼夹湿热，湿郁内蕴化热，汗多伤阴。故以当归六黄汤治阴伤，三仁苓桂温化湿邪，温清并用，标本兼治而取效。