扩张性心肌病合并慢性心功能不全

彭××，男，57岁，农民，2003年10月25日，患者有胸痹病史多年，西医诊为扩张性心肌病，心功能不全，曾因病情加重住院治疗缓解。刻诊：胸痛时发，胸闷心悸，动则气促，神疲乏力，少气懒言，晨起面浮，下肢微肿，上腹胀闷不舒，素体畏寒怕冷，夜寐欠佳，小便短少，大便正常，舌淡红苔薄白，脉沉细。心电图示：I度房室传导阻滞，I、aVL呈QS型，T波改变。心脏彩超示：扩张性心肌病（右心为主）；心功能不全；心包积液（中等量），中医诊断为胸痹、心水，病机为真阳虚衰、元气不足、水饮停留、血脉瘀阻。治法温阳、益气、利水法。处方：熟附子10g、党参30g、黄芪30g、葶苈子12g、丹参12g、赤芍12g、益母草15g、炙甘草5g、炒白术15g、茯苓12g、苍术12g、防已10g、枳壳10g、上方加减出入3月余，患者胸病基本不发，精神好转，能做轻微家务，胃纳睡眠均有好转。