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拒绝“干燥综合征”

来源:复旦大学附属华山医院内分泌科
摘要:干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。它的发病原因尚不清除,原发性干燥综合征可能与EB病毒感染以及遗传因素有关,而继发性干燥综合征则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。几种表现症状:泪液分泌减少患者感到眼内干燥,并有烧灼感,严重者出现眼结膜......

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 干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与45-55岁的女性。它的发病原因尚不清除,原发性干燥综合征可能与EB病毒感染以及遗传因素有关,而继发性干燥综合征则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。

    几种表现症状:泪液分泌减少  患者感到眼内干燥,并有烧灼感,严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。可采用甲基纤维素滴眼液、考的松滴眼液维持眼部的湿润。

    唾液分泌减少  经常感到口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,以及牙龈萎缩。口腔干燥可经常用麦冬,沙参等中药泡茶饮用。多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。

    汗液分泌减少  早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。

女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼惑,外阴萎缩。除腺体功能受影响外,部分病人还有轻度、自限性关节疼痛,以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。两側腮腺肿大是干燥综合征的特征性表现之一。少数关节症状明显的患者可采用非甾体类解热镇痛药治疗,出现血管炎、肺纤维化、周围神经炎时可使用糖皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌呤治疗。其他症状一般采用对症治疗。

    中医诊疗   

    干燥综合征属于中医燥毒症之范畴,临床症状多见口干唇燥,喜饮多饮,目涩痛,少眼泪,牙齿松动,或腮腺发炎,关节肌肉疼痛,肌肤干燥,指端肤色苍白,形体瘦弱,疲乏无力,低烧,脉搏细涩。

    中医认为本病的病因是先天稟赋异常和后天邪毒侵袭,津伤液燥是本病病理基础,津液施布出现障碍,“毒”、“虚”、“瘀”互为交织。

    [治法]益气养阴,解毒祛瘀,生津润燥

    [药方]

    玉竹20黄芪24白芍12赤芍12土茯苓20川芎10紫草12菊花15  麦冬15天花粉15生地15威灵仙12木贼草10枸杞子12甘草5

    [加减法]

    1.气虚者,加党参18黄精15

    2.瘀血甚者,加丹皮12红花9

    3P日虚者,加淫羊藿12菟丝子18

    4.阴虚者,加石斛12玄参12

    5.腮腺发炎者,加玄参15浙贝10蒲公英15

    6.低烧者,加青蒿12鳖甲15

    7.关节疼痛者,加秦艽15防风15

    8眼睛干涩者,加决明子12沙苑子10

作者: 赵旭 2009-5-5
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