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□ 张廉方 《 民族医药报》特约医生
据英美媒体近日报道,美国12岁女孩劳伦约翰逊两周前得了一次感冒后,就患上一种罕见的“机关枪喷嚏症”,劳伦平均每分钟要打20次喷嚏,平均每天要打喷嚏上万次,只有睡觉后才会暂停,看了许多医生都毫无效果。其实像劳伦频频打喷嚏的病例在我国也不少,有一位女局长,政绩突出,可是一年多来,被打喷嚏困扰,爆发力之强,已不仅仅用响亮来形容了,她在办公室一层楼打喷嚏,四楼可以听得清清楚楚,而且不论晚上睡觉还是白天开会,说打就打。以上病例,应对症用药才能早治愈,但多数患者缺乏有效方法治疗,往往长久不愈。
我国许多耳鼻咽喉科专家,运用中医中药,积累了许多宝贵的临床实践经验,喷嚏频频是何因,早已做出了科学的定义。
超反射性鼻炎 患者多为感冒后发病,症状发作,来去迅速,持续时间短,以喷嚏为主,少有鼻涕,该病主要是感觉神经受到刺激时引起的一种高反应性鼻病,可使局部血管扩张,血管通透性增高,组织水肿诱发喷嚏。美国12岁的劳伦及两位局长的症状,均属超反射性鼻炎。
血管运动性鼻炎 是鼻黏膜自主神经紊乱性鼻病,遇冷、热变化,体位变化,内分泌失调和情绪激动时可引发打喷嚏频频。对经常处在高度紧张、压抑失落环境下生活的人群发病率较高。它的本质是鼻腔局部微血管发生障碍,遇外部条件或情绪变化,使血流量突变而发生血管和神经痉挛,常出现打喷嚏,流鼻涕等病态。如有人从事股票投资,成功与失败随时发生,鼻炎随股市而波动,这种鼻炎做鼻翼管神经切除也无大效果。
嗜酸细胞增多性鼻炎 是一种先天性疾病,即血细胞中嗜酸细胞过高,免疫反应过强,对外界刺激反应敏感,也就容易发生感冒。患者经常出现鼻塞、鼻流黏液性清涕、头痛、头晕耳鸣等症状,随着年龄的增长,会出现打喷嚏的现象。
过敏性鼻炎 医学上称变态反应性鼻炎,临床表现是以突发性鼻痒、喷嚏、水样鼻涕、鼻塞为主的一组症候群。
对以上各种以打喷嚏作为主症的鼻炎,用中医中药对症治疗、有较好的疗效。
肺寒壅鼻的过敏性鼻炎 患者阳气不足,寒邪侵肺,寒邪侵肺则阵发性鼻痒,打喷嚏,遇风冷加剧,阳气不足,气不摄津,则清涕如注。治宜温肺散寒,化饮止流,先用小清龙汤辨证加减,后可用补中益气丸调理。
气虚鼻窍失煦的过敏性鼻炎 患者气虚不任风寒,因此,早晚阴盛阳弱之时,就容易阵发鼻痒,打喷嚏;气虚、津液失摄则多清涕。治宜益气止津,成年人可用玉屏风散合