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□ 王勇 四川省宣汉县人民医院
病毒性感冒是临床常见病、多发病,以发热、恶风寒、咳嗽、口微渴等太阳表证和肺卫症状为特征，多发生在冬春季节的急性外感热病。临床以寒温合用法在外感热病中运用广泛，尤其多用于病在太阳与卫表或半表里、或寒热夹杂、或“寒包火”、风温郁热、温遏热伏等证。
病因病机：阳热郁闭
外感发热病多由气候冷暖失常、机体感受外界六淫之邪或疫毒所致，以体温升高为主要临床特征。由于外邪侵犯，机体奋起抗邪，以表热证、阳证、实证者居多。《内经·热论》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也”，指明伤寒与温病皆属外感热病。由于《素问·调经论》曰：“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”指出这种外热的生成，不在于阳气有余，而在阳气郁遏。刘完素在《素问玄机原病式·火类》指出“阳热发则郁”、“阳热易为郁结”，把外感热病的基本病理变化概括“为热气怫郁、玄府闭密”，吴又可在《
指征：发热，恶寒，头痛身痛，无汗，舌苔薄白或黄白，脉浮紧。
治法：外散风寒，兼以清热
处方：大青龙汤。麻黄10g，
指征：恶寒、发热，咳嗽，脉浮数。
治法：宣肺解表，清热解毒
处方：麻杏石甘汤加减。麻黄9～12g，生石膏12～30g，
指征：恶寒发热，头痛、牙痛、身痛、口干或口苦，苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数或弦滑数。
治法：解表清里，和解少阳
方药：柴葛解肌汤。
指征：形寒、头身痛、咽痛，且以痛剧者多，咽喉充血明显，淋巴滤泡增生多，小儿扁桃体肿大者多；皆有咳嗽伴咽痒，多剧咳少痰，甚则咳重不能安睡，数日后有痰，痰黏色黄，有的病人微烦口渴；小儿多兼积滞；体温由37.5℃渐至39℃以上不等，舌苔薄白微黄，质偏红，脉浮滑数。
治法：辛温解表，辛凉散毒
方药：桑麻杏石甘合小
指征：寒热往来，日晡益甚，头痛身痛，胸闷痞闷，肢体重倦，心烦，口苦干，舌苔白或苔白如积粉，脉弦数或滑数。
治法：开达膜原，和解清热
方药：达原饮加减。厚朴9g，