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不稳定型心绞痛的治则治法

来源:中医药信息杂志
摘要:用于治疗冠心病的益气养阴法、温阳散寒法、活血化瘀法、扶正补虚法、攻补兼施、舒肝理气法等方法都适用于治疗UA。益气养阴法:李氏等用益气通脉颗粒治疗冠心病,治疗组缓解心绞痛的总有效率为92.68%,改善心电图的总有效率为62.5%。彭氏采用加减参脉汤加减治疗冠心病心绞痛气阴两虚证60例,总有效率为91.7%。温阳......

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        用于治疗冠心病的益气养阴法、温阳散寒法、活血化瘀法、扶正补虚法、攻补兼施、舒肝理气法等方法都适用于治疗UA。

        益气养阴法:李氏等用益气通脉颗粒治疗冠心病,治疗组缓解心绞痛的总有效率为92.68%,改善心电图的总有效率为62.5%。彭氏采用加减参脉汤加减治疗冠心病心绞痛气阴两虚证60例,总有效率为91.7%。

        温阳散寒法:胥自拟温阳宽胸汤治疗冠心病心绞痛心阳不振型30例,总有效率为86.67%。不稳定性心绞痛在临床上多表现为阳虚寒凝血瘀证,贺氏等应用加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛,疗效较佳。

        活血化瘀法:陈氏等用抗凝护心II号治疗不稳定性心绞痛,治疗组血清IL一6、CRP水平显著降低(P<0.05)。孟氏自拟活血化瘀汤辨证治疗,总有效率达82.3%。吴氏主张急性期宜以“化痰浊以通胸阳,活瘀血以行心脉”为原则,同时注重调脾胃、畅气机,基本组方:瓜蒌皮、茯苓、薤白、半夏、枳壳、厚朴、陈皮、红花、甘草、丹参,总有效率为95.8%。

        扶正补虚法:金氏对部分已给予通阳化浊、活血化瘀治法而疗效欠佳者,用扶正补虚法治疗,使心绞痛发作次数及疼痛程度均有所减轻。欧阳氏等选用补肾固本法以调整人体肾中之阴阳,使心肾得以相交,精血得以互生,脏腑阴阳气血得以通畅。

        攻补兼施法:张氏等自拟通冠胶囊(黄芪、丹参、水蛭、冰片)治疗气虚血瘀型者,治疗组对症状疗效、心电图疗效及中医症候积分的改善,均优于对照组,且有改善患者左心舒张功能的作用。姜氏在益气活血药物中辨证加入补肾固本药而获得较好疗效。

  舒肝理气法:张氏用调肝舒心冲剂(白芍、香橼皮、旋覆花、丝瓜络、柴胡等)治疗冠心病心绞痛106例,症状改善总有效率为91.5%,心电图改善总有效率为55.6%。实验室检查结果显示,治疗前后微循环。血粘度的改善和血脂的降低均有显著性差异。

 

作者: 2010-1-14
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