Literature
Home中医中药中医临床临床讨论

中医调治产后关节痛

来源:中医药报
摘要:产褥期间出现肢体、腰膝、关节疼痛,重着者,称为产后关节痛,或称产后遍身痛,此病属于痹证范围,此发生在产褥期,与新产有一定的关系,则属妇科范围,如果已过产褥期,则属内科范围。临床应用大秦艽汤加减治疗产后关节痛疗效好。中医临床辨证分型如下。阴血亏虚证:证见产后遍身关节疼痛,酸楚麻木,面黄少华,头晕心......

点击显示 收起

        产褥期间出现肢体、腰膝、关节疼痛,重着者,称为“产后关节痛”,或称“产后遍身痛”,此病属于“痹证”范围,此发生在“产褥期”,与新产有一定的关系,则属妇科范围,如果已过产褥期,则属内科范围。临床应用大秦艽汤加减治疗产后关节痛疗效好。中医临床辨证分型如下。

        阴血亏虚证:证见产后遍身关节疼痛,酸楚麻木,面黄少华,头晕心悸,皮肌不泽,舌淡红少苔,脉细弱。

        瘀血阻络证:产后遍身关节痛,多伴小腹疼痛拒按,恶露不下或下而不畅。面唇紫暗,舌质紫有瘀点,脉沉涩或弦。

        气虚外感证:产后关节酸痛,恶风发热,屈伸不利,或游走窜痛,或痛有定处,疼痛较剧烈,或肿胀沉着麻木。舌淡苔白或腻,脉浮或细。

        肝肾亏虚证:证见产后腰脊困痛,酸楚且冷,腿脚无力,甚或脚跟疼痛,舌淡胖苔薄白,脉沉细。

        本病可在中医师辨证指导下用大秦艽汤加减治疗,方药:秦艽30克,当归、白芍、熟地各15克,川芎、羌活、独活、防风、白芷各10克,细辛3克,甘草5克。阴血亏虚型加夜交藤、鸡血藤各30克,阿胶15克。瘀血阻络型加泽兰、桃仁、红花、三七各10克,益母草20克。气虚外感型加桂枝6克,防风10克,黄芪、葛根、薏苡仁各30克。肝肾亏虚型加仙灵脾15克,鹿角霜10克,炒杜仲、炒川断、桑寄生各20克。水煎分3次服。

        疗效:治疗37例,阴血亏虚型(10例),治愈6例,有效3例,无效l例。瘀血阻络型(6例),治愈3例,有效2例,无效1例;肝肾亏虚证(13例),治愈9例,有效3例,无效1例;气虚外感证(8例)治愈6例,有效2例。总有效率91.9%。

        典型病例:徐某,女,28岁。初诊,产后40天,全身关节疼痛酸楚,上肢尤甚,四肢麻木,腰背酸软,头晕疲乏,舌淡苔白,脉沉细。此产后血虚,筋脉失养,治宜养血益气,温经通络。方用大秦艽汤加减:秦艽、黄芪、鸡血藤各30克,白芍20克,当归、羌活、独活、防风、白芷、白术、茯苓、熟地、川芎各10克。4剂。水煎服,日1剂。二诊:痛疼减轻,但仍头晕、疲乏。原方去白芷、生地加党参15克,鹿角霜10克。三诊:身疼肢麻已止,唯感体倦乏力,心悸寐差,乳汁不多,舌脉如前。前方去防风、川芎加桑寄生、炒杜仲各15克,路路通10克,夜交藤30克,5剂。上方服后诸症均安,乳汁增多。

        体会:产后关节痛的病因皆因产后多虚多瘀的病理特征,如因血虚,筋脉失养;或气虚卫阳不固,外邪侵入经络;或瘀血阻滞  脉络,或产时耗伤肾气均可导致产后关节疼痛。大秦艽汤出自《素问病机气宜保命集》,功用:祛风清热,养血活血。在此处去除清热药物,减少祛风药物,根据产后多虚多瘀的病机特点,辨证施治,随证加减酌情给予益气养血,温通经脉,补肝益肾之品。收效良好。

 

作者: 2010-1-14
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具