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血脂异常是指由脂质代谢或运转异常使血浆中总胆固醇（Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)过高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低的一种病症。其症状分散于中医的眩晕、胸痹、中风等病证中，临床上主要以实验室检测指标为诊断的依据。
调脂治疗可以减少冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑中风的发生率和死亡率，减少糖尿病患者的致残率。血脂增高是一个缓慢的过程，而血脂的调整及降低，消除血脂升高带来的不良影响也需一个持续作用的过程。因此应根据高血脂患者的具体情况，选择适合的降脂疗法。
一、治疗原则
高脂血症是由痰浊、瘀血所致的疾病，这两种病理因素之间既可相互影响又可互相化生，并通过在脉道中相互搏结所致血流瘀阻发为本病，它不仅能阻滞气机，还能使水湿停聚、血行不畅致痰瘀加重，痹阻胸阳则发为胸痹，上扰清窍则发为眩晕，闭窍阻络易发为中风。本病病机可以概括为肝、脾、肾三脏功能失调，以肾虚脾弱为本，痰瘀阻塞脉道为标。治疗上当以化痰祛脂贯穿始终，健脾益肾以固其本，兼用活血理气之品辅助治疗，最终达到降脂的目的。
二、分型论治
1．痰湿内阻证形体肥胖，气短懒言，胸闷憋气，眩晕头重，腹胀肢沉，嗜睡，舌苔厚腻，脉弦滑。治法：健脾化痰，祛湿降浊。方用椒目栝楼汤合涤痰汤加减。
2．气滞血瘀证体型偏胖，易疲乏，常伴头晕，胁肋刺痛，烦躁易怒，心悸气短，纳呆，口干，大便不爽。妇女多有月经不调、乳房胀痛，舌质黯红或有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩。治法：活血化瘀，行气通络。方用血府逐瘀汤加减。
3．湿热蕴结证肥胖，易疲乏，头晕，面红，烦渴，出现口舌糜烂，咽喉牙龈肿痛，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化痰，利湿祛浊。方用甘露消毒丹加减。
4．脾虚湿盛证体胖，短气乏力，身体困重，四肢痿软，头重头晕，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，舌质胖边有齿痕，苔白腻，脉弦濡。治法：健脾益气，化湿和胃。方用香砂六君子汤加减。
5．肝肾阴虚证形体偏瘦，头晕少寐，耳鸣耳聋，烦躁易怒，口燥咽干，右胁隐痛，腰膝酸软，颧红盗汗，手足心热，舌质红少苔，脉沉弦细。治法：滋补肾阴，养肝柔血。方用杞菊地黄汤加减。
三、常用中成药
1．桂枝茯苓丸(由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成)，一次1丸。一日1-2次。可化瘀消症，改善血运。适用于高脂血症伴有胸胁刺痛，入夜尤剧，心悸不安，舌尖边有瘀点或瘀斑，脉沉涩等证。
2．血脂康胶囊(由红曲等组成)，一次2粒，一日2次，早晚饭后服用，轻、中度患者一日2粒。可健脾消食，除湿化痰，活血化瘀。用于脾虚痰阻引起的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等证，也可用于高脂血症引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
3．脂必妥胶囊(由山楂、自术、红曲等组成)，一次1粒，一日2次。具有消痰化瘀、健脾和胃之功。主治痰瘀互结、血气不利所致的高脂血症，证见头昏、胸闷、腹胀、食欲减退、神疲乏力等。
4．通脉降脂片(由笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒等组成)，口服，一次4片，一日3次。功效为降脂化浊、活血通脉。临床用于治疗高血脂症和防治动脉粥样硬化。
5．脂可清胶囊(由葶苈子、山楂、茵陈蒿、黄芩、泽泻、大黄、木香等组成)，每次2～3粒，一日3次，30日为1个疗程。具有宣通导滞、通络散结、消痰渗湿的作用。适用于高脂血症之痰湿证引起的眩晕、四肢沉重、神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等证。
四、预防与调摄
针对本病的发病原因，对本病的预防不仅要注意增强体质锻炼，增强人体正气，以提高抗病能力，还要防止情志内伤及外邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃的正常功能。平素应尽量维持心情愉悦、注意保暖、调节寒温、少食肥甘滋腻之品。患病后宜及时治疗，以免久病入络，病情较轻可做适当活动，这样有利于气血的运行，病情较重者则需适当休息或卧床，以臻早日康复。