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三P疗法治疗更年期综合征

来源:中国民间疗法杂志
摘要:所谓三P疗法即药物(Pharmaceuticals)、物理(Physicad、心理(Psychological)综合疗法。更年期综合征(climactericsyndrome)系指由于精神心理、神经内分泌变化所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。中医认为更年期综合征多由肝肾不足,阴阳失调所致。综合分析更年期综合征,其病因复杂,临床症状多样,所以单一的药物......

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  所谓三P疗法即药物(Pharmaceuticals)、物理(Physicad、心理(Psychological)综合疗法。更年期综合征(climacteric syndrome)系指由于精神心理、神经内分泌变化所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。中医认为更年期综合征多由肝肾不足,阴阳失调所致。综合分析更年期综合征,其病因复杂,临床症状多样,所以单一的药物治疗具有明显的局限性,往往造成临床病程周期长,或治疗失败,患者自信心和对医生的信任度下降。所以我们提出三P疗法从不同的角度治疗更年期综合征。

  药物治疗   

  1.西医认为更年期综合征是卵巢功能下降引起下垂脑一垂体一卵巢轴功能失调,从而导致内分泌的紊乱,多采用组织选择性雌激素活性调节剂,它以组织选择性的药理机制,在不同的组织中分别通过不同酶的调节作用及与不同的受体结合,在需要雌激素的组织器官产生雌激素样作用来改善更年期症状,在不需要雌激素的组织器官不产生雌激素样作用,来减少药物的不良反应及提高药物的安全性。这类药物的代表利维爱在大脑、骨骼和阴道上皮等需要雌激素的组织器官有雌激素样作用,因此能够改善潮热、盗汗等症状,治疗泌尿生殖道感染,预防骨质疏松,而对子宫和乳腺等组织器官几乎没有刺激作用,其安全性15年来已被各种大量的临床前和临床研究所证明。与别的更年期治疗药物不同,它还可以明显改善情绪,改善和恢复更年期妇女的性生活。

  2.中医治疗:中医学早在《素问·阴阳应象大论》中就有:“年四十阴气自半,起居衰矣;年五十,体垂,耳目不聪明矣。”《素问·上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子矣。”经文所言,人之阴血衰退是始于四十岁,肝肾不足,阴阳失调乃更年期综合征发病之机理。

  中医治疗更年期综合征的优势在于它的辨证论治原则,强调因人而异,个体差异分而治之。更年期综合征属中医“郁症”、“脏躁”范畴。根据肝肾不足,阴阳失调的总病理,予以六味地黄丸加减,以治其本。

  更年期综合征虽症状复杂多变,但根据临床所见,可归纳为感觉减退及感觉过敏两种类型。感觉减退型可见视而不见,听而不闻,表情淡漠,记忆减退,厌世消沉等临床症状。治疗方用六味地黄丸合甘草丸(《千金方》,甘草、菖蒲、人参、麦门冬、干姜、茯苓、泽泻、肉桂、大枣)加刺五加。感觉过敏型可见哭笑无常,情绪激动,心烦易怒,善悲欲哭,烘热汗出,皮肤感觉过敏等临床症状。治宜六味地黄丸合甘麦大枣汤(《金匮要略》,甘草、小麦、大枣)加甘松香、淡竹叶、焦山栀、陈皮等。

  3.维生素的补充:金维他,每天1~4次,每次1片,以补充各种微量元素。

  物理疗法

  1.用艾条灸足三里、三阴交、气海、中极、内关等,以调节机体免疫及激素水平。

  2.对更年期综合征的一些症状,如失眠、健忘、心悸、耳鸣等,可施以针灸推拿等对症治疗。临床应用中,耳穴疗效佳,操作简单,无痛苦,价格低廉。常用穴:内分泌、皮质下、肝、肾、交感、卵巢,其余可辨证加减。

  心理治疗

  因自主神经紊乱是在大脑皮层机能失调的基础上产生的,所以心理治疗在治疗更年期综合征时尤为重要。

  1.解释安慰:首先要让患者明白更年期是每一个女性都必须经历的一个生理过程,了解其发生的原因,消除紧张情绪,同时给予充分理解、同情,关怀她们的生活。有严重疑病倾向者,予以系统检查,排除器质性病变,解除顾虑。

  2.增强信心,心胸豁达:劝导患者情绪愉悦,心胸豁达,勿忧郁嗔怒,既可于治疗时助药物发挥良好作用,又可于病愈后巩固疗效。《王氏医存》:“三分医治,七分调养,凡病不愈,忽又添内外杂症,皆不善调养之故。”同时,要使患者对医生及药物充满信心,可达事半功倍之效。

  3.调节饮食,积极锻炼:加强饮食调节,多食豆制品。植物雌激素主要存在于大豆中,化学结构与人体雌激素相似,作用与人体雌激素类似,但较为微弱。植物性雌激素的部分作用机理现已基本得以阐明,例如:它具有一般意义上的雌激素作用,能调节人体内分泌水平,增加更年期妇女血清中雌二醇水平,降低卵泡刺激素及黄体生成素含量,进而改善女性更年期综合征症状;能增加更年期妇女血浆高密度脂蛋白的含量,降低低密度脂蛋白及胆固醇的含量,而具有改善心血管功能作用等。此外中老年人服用蜂王浆,既可延缓更年期的到来,又可使更年期综合征的症状显著减轻甚至消失。蜂王浆的作用首先得益于蜂王浆能调节和平衡人体的新陈代谢。其次,蜂王浆含有缓解更年期综合征的天然成分,如谷氨酸、泛酸、维生素B1、B2、 B6、A、E等。多食新鲜水果蔬菜,少食糖及高脂肪食品,鼓励患者积极参加体育锻炼,以达内外兼修,健康顺利地度过更年期。  

 

 

作者: 2010-1-14
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