柴芩辛芷汤治慢性鼻窦炎

　　鼻窦炎是一种常见疾病。上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎统称为鼻窦炎，其中以上颌窦炎和筛窦炎最常见，常由感冒引起，有急性和慢性两种。急性鼻窦炎的全身症状与其他炎症相同，可有发热、全身不适等，局部症状有鼻塞、头痛、流浓涕和嗅觉减退等。如反复发作的急性鼻窦炎未彻底治疗，将酿成慢性鼻窦炎，除表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退外，还有经常性的头胀、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。此病可发生在一个鼻窦，也可几个鼻窦同时发生炎症。

　　鼻窦炎中医学称为“鼻渊”。中医认为，“肺开窍于鼻”、“肺主涕”。鼻乃肺脏之上窍，是自然之清气与体内之浊气相互交换的通道，外界的风热邪毒最易侵入鼻腔，壅塞鼻窍，进而影响肺脏功能，使体内宣发不利，肃降失调。故此症多由风热邪毒袭肺，郁久结滞鼻腔，灼伤鼻窍肌膜，或因邪热犯胆，胆腑热盛，循经熏蒸于脑，迫津下渗，蕴积于鼻窦而为此病。故治宜清肺与胆经之热兼芳香开窍为大法。

　　笔者自拟“柴芩辛芷汤”治疗慢性鼻窦炎42例，经2个疗程治疗后痊愈（自觉症状消失，局部检查黏膜肿胀消退，色泽基本正常，分泌物消失）23例；显效（自觉鼻通气改善，局部检查鼻黏膜肿胀基本消失，鼻腔无分泌物或时有少量稀薄分泌物）15例；好转（自觉症状减轻，局部检查鼻黏膜肿胀部分消退，黏液脓性分泌物量减少）3例；无效1例。总有效率为97.6%。

　　方药组成及用法：柴胡10克，黄芩10克，辛夷10克，白芷15克，金银花30克，鱼腥草30克，桑白皮15克，苍耳子10克，桔梗10克，薄荷15克，升麻10克，生甘草10克。水煎2次混匀，分早晚2次温服，每日1剂。10剂为1疗程。

　　方中柴胡、黄芩清胆经之热；桑白皮、桔梗清肺热，配升麻载药上行，使药达病所；金银花、鱼腥草清热解毒；辛夷、白芷、苍耳子、薄荷轻清之品，疏风散邪，通利鼻窍；甘草润肺解毒，调和诸药。诸药相合，使肺与胆经之热邪除，热毒解，肺得安，胆得宁，鼻窍通。药证相符，故疗效显著。