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中医自古以来有妇科而无男科，男科诸疾之诊治由内科医一带而过，近年始设男性生殖泌尿科，但多为西医而非中医。妇人所苦良多，然男子隐疾岂少?阳痿、早泄最恼人，前列腺增生、前列腺炎最多见。前列腺炎临床表现多端，除了可以有中医所称的“尿浊”、“阴囊潮湿(又称阴汗)”外，还有中医称之为“精隆”及“睾丸胀”的表现。在此，我们讨论精隆、睾丸胀的中医治疗。
精隆案张男，64岁，2005年9月16日就诊。主诉：反复尿痛、尿频及尿灼热感2—3年，近2周加重，夜尿频多，腰酸膝软，口臭，舌红，苔黄腻，脉弦。9月3日尿痛尿频及血尿，高热，至他院急诊，当日尿常规检查结果：ERY250，LEU500，RBCl00／HP．WBCl00／HP。静脉滴注左克、亚星2日。今日尿常规复查示WBC25(+／HP)，上皮细胞少量。PIN--I级彩超示前列腺52毫米×41毫米×30毫米，内部回声不均匀，内见强回声光团约7毫米。前列腺穿刺病理示前列腺增生伴钙化。西医诊断为慢性前列腺炎急性发作，前列腺增生。中医证属湿热下注型精隆，方用三妙丸加清热化瘀之品：苍术12克，黄柏12克，川牛膝15克，蒲公英30克，连翘30克，丹参15克，土茯苓30克，制大黄lO克，滑石12克，淡豆豉30克，败酱草2(】克，生地黄15克，麦冬15克，乳香15克，生蒲黄10克，14剂。
二诊(10月20日)：症状无明显改善，处方用药及剂量调整如下：苍术12克，黄柏12克，川牛膝12克，蒲公英60克，连翘30克，丹参30克，薏苡仁15克，萆檞15克，川芎15克，甘草10克，14剂。
三诊(11月4日)：尿痛及灼热感消失，今日查尿常规示WBCl～2／HP。上方去川 芎，再予14剂。
随访(12月23目)：小便无任何不适，尿常规检查各项正常。
2006年4月～2006年6月又因尿频、腰酸求诊，再以上方治疗2周。同年11月，其妻就诊时转告服药后病情稳定至今。
前列腺炎有急慢性之分，临床表现类似于中医“热淋”、“精浊”、“劳淋”。本案属慢性前列腺炎急性发作，表现为湿热瘀热俱甚。虽经西医抗生素治疗，尿常规检查有明显改善，但尿频尿痛等症不除。首诊用三妙丸合蒲公英、连翘、丹参六味药为主，加他药多达15味，症状却无改善。反省治疗原则无错，患者尿痛尿灼热、口臭、舌红、苔黄腻乃热毒壅盛，二诊仍以六味为主，惟蒲公英用量加重至60克，去他药加薏苡仁萆薜等，组方反而减少至10味药，三诊时症状明显改善。盖蒲公英味苦性寒，世人多知其可清热解毒、消痈散结，却甚少知其利湿通淋功效甚巨。《本草备要》谓其“亦为通淋妙品”，此案提示辨证组方合理固然重要，然则用药分量亦不可不用心 。
睾丸胀案崔男，31岁，2006年1月20日就诊。主诉：睾丸作胀，余无不适，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。西医诊断为前列腺炎，尿常规检查示WBC3～4／HP，RBC丁-2／HP。丛足厥阴肝经病变论治，予方药如下：蒲公英50克，滑石15克，通草6克，甘草梢6克，金钱草15克，粉萆薜15克，乌药6克，丹参30克，14剂。
二诊(2月14日)：睾丸胀感消失，小便通畅。
患者睾丸胀，余无不适，给辨证分型论治带来困难。一般都已习惯脏腑辨证而少用经络辨证。足厥阴肝脉经过前阴，因思该经之为病，大抵由湿热、气滞、血瘀、寒凝数端所致，凭此以蒲公英、金钱草、粉萆檞等清利湿热、利尿通淋，乌药行气，丹参活血为治，药后果然睾丸胀消失且小便通畅。本案提示经络辨证以及“但见一症便是，不必悉具”之中医辨治方法的重要性。