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阳和汤治肩凝症

来源:中国中医药报
摘要:去年秋天因受寒而引起右肩疼痛,病情逐渐加重,三伏天亦觉右肩酸楚不适,尤以夜间为甚,舌淡白、胖嫩津多,脉沉迟。检查:右肩关节外展平举45度,旋后伸提右手拇指抵达第一腰椎即感肩峰、臑臂疼痛剧烈,右手无法绕过枕部摸到左耳,患手伸不到左肩,摸不到头顶,曲池处有压痛。证属寒邪凝滞,处以阳和汤加味:麻黄、肉桂、......

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  熊某,男,54岁,村民。2006年10月15日初诊。去年秋天因受寒而引起右肩疼痛,病情逐渐加重,三伏天亦觉右肩酸楚不适,尤以夜间为甚,舌淡白、胖嫩津多,脉沉迟。检查:右肩关节外展平举45度,旋后伸提右手拇指抵达第一腰椎即感肩峰、臑臂疼痛剧烈,右手无法绕过枕部摸到左耳,患手伸不到左肩,摸不到头顶,曲池处有压痛。

  证属寒邪凝滞,处以阳和汤加味:麻黄、肉桂、炮姜各6克,白芥子10克,鹿角胶、制川乌各12克,熟地15克,海桐皮、豨莶草各20克,水煎服,两日1剂。

  服至第3剂时肩部疼痛显著减轻,续服至第9剂,肩部疼痛完全消失,肩关节各项功能恢复正常。

  按   “肩凝症”是阴寒阻滞经脉导致肩关节疼痛和功能障碍。而阳和汤具有温阳补血、散寒通滞之功,故能取效。方中熟地补营血;鹿角胶生精补髓,养血助阳,强壮筋骨;炮姜、肉桂温经散寒,引熟地、鹿角胶直达病所;麻黄辛温散寒,发越阳气以祛寒邪;白芥子之辛窜引诸药祛皮里膜外寒邪。临床再根据病情的不同随证化裁,效果相得益彰,实为治疗肩凝症较为理想的一个方剂。

作者: 林中
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