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孙某，女，26岁，出现瘀斑，去医院就诊，查血、骨穿后诊断为特发性血小板减少性紫癜。给予甲强龙、长春新碱、美卓乐治疗，10天后血小板升至正常，改用口服强的松维持治疗，血小板2-3万单位，瘀斑消失，但出现体重明显升高，患者无法耐受激素的副作用。后来我门诊就诊，检查发现血小板2．6万单位，强的松6片。满月脸，强烈要求停激素，笔者给予泻火消斑汤，逐渐减少激素用量，治疗5个月后停激素，血小板恢复至10．6单位，体重减轻，满月脸恢复正常。 取得这样的疗效，患者、医生都很满意。那奥妙在哪里呢?其实我所拟定的泻火消斑汤里有一味很重要的药，那就是听上去不怎么受大家喜欢用的峻下逐水药——商陆。而笔者为什么会用商陆来治疗血小板减少症呢?其实要归功于笔者在上海中医药大学附属曙光医院血液科工作时得来的一民间偏方：即以商陆治疗血小板减少性紫癜。以后我验之临床，每每见效。
血小板减少临床以皮肤瘀点瘀斑、鼻衄、齿衄、血尿、月经过多等为主要表现，属中医血证、紫斑范畴。中医认为是热、虚、瘀三个方面的病理变化。西医多采用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，甚至切除脾脏来缓解病情的发展．副作用很大，而且疗效不稳定。长期应用糖皮质激素导致体内水钠潴留，同时又有激素所产生的火热之毒。商陆是一味毒性中药，性味苦寒，归肺、肾、大肠经，有泻下利水、消肿散结的功效。现代药理亦证实商陆有调节免疫、升高血小板的作用。而对血小板减少症之火热所致者正好起到逐水泻火、解毒散结作用，疗效很不错。但因为畏惧其毒性．临床医生不敢用或者剂量只用3-5克，疗效不显。笔者治疗血小板减少用商陆为15-30克，先煎一小时。去其毒性，治疗30多例患者，均无出现毒副作用。云南有些地区将商陆与五花肉同煎当菜肴用，用量达250克。说明商陆的毒性成分对热不稳定。久煎可以去商陆的毒性。于是笔者以商陆为主药．配伍仙鹤草、茜草、侧柏叶、生地清热泻火，黄芪、当归、甘草补气摄血，三七粉、鸡血藤祛瘀活血，组成治疗血小板减少的揭火消斑汤。以此方加减，用之临床。疗效可喜。因此特提出此偏方与同仁交流，并验证疗效。但若是患者要用此药，一定请在医生的指导下。