治带状疱疹验案

　　验案：李某，女，32岁。患者于2天前因家务事生气，次日即觉右腰背部皮肤灼痛，不能触衣，触衣则痛甚，同时于疼痛部位皮肤上发生簇集性水泡，而来就诊。诊见右腰背部皮肤上可见数处成簇水泡群．基底潮红，疱液略浑浊，皮损沿肋间神经呈带状分布，前后皆未超过正中线。并伴纳食欠佳，头痛头胀，心烦易怒，口苦，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉弦数。诊断为带状疱疹。证属肝火炽盛型。治以泻火解毒止痛。龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、柴胡、通草、元胡、川楝子各9克，车前子(包)、栀子、夏枯草、板蓝根、大青叶各15克，滑石、泽泻各10克。水煎分3次服。5剂后，疼痛明显减轻，皮损大部分已干涸结痂，无新皮损发生，纳食增，头不疼不胀，口不苦，时觉心烦，大便稍干，小便稍黄，舌苔黄，脉弦数。上方续服6剂而愈。

　　点评：龙胆泻肝汤治带状疱疹，应抓住热盛有湿的特点，皮损表现以潮红，灼热，肿胀，水泡成簇，痒痛交作，疼痛剧烈，痛如火烧为辨证要点。同时伴有湿热内蕴热盛于湿的全身症状，如头痛，心烦易怒，口苦，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉弦数等，药症相符，故获良效。