五斗折腰

　　五斗折腰，源出梁·萧统《陶渊明传》：陶渊明任彭泽县令时，某年“岁终，会郡遣督邮至，县吏请日：‘应束带见之。’渊明叹曰：“我岂能为五斗米，折腰向乡里小儿!”即日解绶去职”。《晋书·陶渊明传》中亦有这段记载。自此，“五斗折腰”、“折腰五斗”、“为米折腰”、“五斗低腰”、“折腰营口”、“五斗折”、“折腰”等，就成为用来表示遭受屈辱，或人有骨气、不乞求于人的一种意义固定的说法：包括后世口语中的“直起腰板”、“挺起胸膛”等，也都与此典有关。杜甫“不作河西尉，凄凉为折腰”、李白“安能摧眉折腰事权贵，使我不得开心颜”、黄庭坚“五斗折腰惭仆妾，几年合眼梦乡间”、秦观“为米折腰知我拙，下车入里见君荣”等，用的都是这个意思。
　　折腰，是中国古时的礼节之一，低头弯腰，揖手打躬。现在还可以在一些古装戏曲的表演中找到痕迹，似乎已经削弱了屈辱的意思，演化为恭敬的表示。比折腰礼更恭敬的还有“五体投地”，原是佛教的礼节，后来也扩大到对神鬼的祭祀、祈祷等活动中。两手、双膝和头部都同时着地，实在找不到再比它更能表现虔诚的方式了。唐。玄奘《大唐西域记·三国》中有记：“致敬之式，其仪九等：一、发言慰问；二、俯首示敬；三、举手高揖：四、合掌平拱；五、屈膝；六、长跪；七、手膝居地；八、五轮俱屈；九、五体投地。”陶公如何把腰看得如此重要?县令的薪俸为何又是五斗?这与五行学说的运用、与中医把腰作为人体生命源的比喻，有没有必然的联系?不能不令人去遐想。
　　五斗米，原是晋代县令的官俸，后来就变成了微薄薪俸的泛称。县，是古代许多时期里政府最基层权力的代表，老百姓一般也只能与这一级的官吏之间发生联系。因此，县太爷被称作“父母官”。他们吃的是五方粮，管的是五方事，是五方的老百姓养活了他，用“五斗米”作为其薪俸的原意和后来的引伸意中，是多少包含有五行思想痕迹的。在词义的演化过程中，“五”的含义逐渐由小变大，“五彩缤纷”、“五光十色”、“五花八门”、“五子登科”、“五斗解酲”、“五毒俱全”、“学富五车”等所表示的，显然都是“多”的意思。
　　腰，是机体的枢纽之一，外与颈、肩、肘、腕、胯、膝、踝、指(趾)等处主管机体活动的关节共同主持着机体不同部位的转动、屈伸，使人的身体活动起来；内为脏腑的屏障，使人的组织、器官发挥正常的功能。中医学认为，腰为肾之府，是人体肾脏的居住处所，而肾为先天之本，主管人体的肾阴、肾阳，与人的生殖、发育、衰老、死亡都有着密切的关系。从这点上说，陶公对腰的地位的看重，对腰的珍惜不仅有政治上的特殊意义，而且在生理上也是符合科学的。常见的与腰相关的外部疾病如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出等，一般并不被人们特别在意；腰的内部疾病就是肾病，无论中医还是西医都是十分重视的。
　　在中医学中，肾的概念是指以肾为中心的一个完整功能系统，包括肾、膀胱、腰、脑、髓、骨、耳、齿、发、生殖器、肛门等，与西医概念中解剖学的肾脏不能划等号。因此，对疾病的认识上也不尽相同。常见的中医肾病有水肿、淋证、尿浊、癃闭、关格、遗精、早泄、阳痿等，不管其临床表现如何复杂，中医基本上是以肾阴、肾阳的虚实情况为制定治则的根据进行辫证施治的。肾为藏精之所，其病以虚证为多，或表现出以精神萎靡、腰酸肢软、肢体水肿、畏寒肢冷、头晕目眩、面色苍白、完谷不化、大便溏薄、小便清长、男子阳痿或不育、女子阴冷或不孕等为主证的肾阳虚证，或以形体消瘦、腰膝酸痛、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、眩晕耳鸣、失眠多梦、男子遗精早泄、女子闭经或崩漏等为主证的肾阴虚证。前者或因于先天不足，或因于素体阳虚，或因于房劳过度，与年龄的变化也有密切关系，治则温补肾阳，以金匮肾气丸(附子、桂枝、干地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)、右归丸(熟地黄、山药、山茱英、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶)为代表方剂，根据患者的临床表现随证加减；后者或因于烟酒过度，或因于操劳过重，或因于房事过密，或因于久病体虚等因素，治则滋阴补肾，以六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)、左归丸(熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿胶珠、龟胶珠)、大补阴丸(黄柏、知母、熟地黄、龟板、猪脊髓)为代表方剂，根据患者的临床表现随证加减。需要说明的是，以肾的阳虚或阴虚对疾病进行分类和判断只是一个大纲。在疾病的实际诊断和治疗上遇到的问题要比理论上讲的复杂得多，阴、阳虚证之外还有肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热等诸多因素。至于究竟如何进行正确的诊断、如何用药，这是一个非常有考究的科学问题，必须由专业知识丰富的医生去决定，不能用“想当然”的态度乱下结论。如今社会上不少人动不动就给人戴“肾虚”帽子，或不少人喜欢自戴“肾虚”帽子的倾向和一味追求“补肾”、“壮阳”的作法是欠科学的，弄不清是真虚还是假虚、是阳虚还是阴虚就盲目去补阴或壮阳，十有八九是要补出毛病来的。
　　西医所说的肾，是以机体物质代谢和内分泌功能为主体的肾实质，包括对机体水液、代谢产物、药物、毒素等的排泄和对机体所需物质的保留，从而维持机体水、电解质和酸碱的平衡。此外，肾脏还有合成肾素、红细胞生成素等的功能，以参与机体与内分泌有关的机能活动。西医常说的肾病也很多，如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等，治疗上除使用西药、血液透析等手段外，常配合中药的应用，一般都比单纯使用西药效果显著。西医对’肾病的诊断一般都要借助于对尿液的检查来确定，可见中医提出的肾与膀胱相表里的理论是何等的超前和科学!大量的临床实践证明，中西合璧，优势互补，是治疗肾病的有效途径。
   　 腰为人体之枢纽，肾是人体之根本。护腰以固肾，养肾以壮腰，这是从人的生理上说的：不为五斗米折腰，不为五斗金动心，昂着头视物，挺着胸做人，这是从人性上说的。二者之说至切至真，君子为之。