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一、名词解释(每小题3分，共15分)
1.基础体温
2.妊娠剧吐
3.子宫卒中
4.子宫腺肌病
5.外阴白色病变
二、填空题(每空1分，共20分)
1.在子宫的阔韧带上，在卵巢内侧与子宫角之间的三角韧带稍有增厚，称________韧带。
2.骨盆的最小平面相当于________水平；前为耻骨联合下缘，后为骶骨下端，是中骨盆平面。
3.妇女直立时，骨盆的倾斜度如果过大会影响胎儿________。
4.卵泡发育卵母细胞增大，其周围的颗粒细胞增生成复层分泌________。
5.胎盘由底蜕膜叶状绒毛膜及________构成。
6.胎盘功能有气体交换________排泄作用、防御功能、免疫功能及合成功能。
7.胎儿循环特点是有一条________二条脐动脉，卵园孔、动脉导管。
8.经腹羊膜腔穿刺抽吸羊水，在产前诊断中广泛应用，穿刺时间在________时为宜。
9.当胎儿的肩部肩胛骨位置在母体骨盆入口的左前方时，胎儿的位置即胎方位是________。
10.分娩能否顺利完成取决于产力________胎儿三个主要因素。
11.重度妊高征的并发症有左心衰竭急性肺水肿、脑溢血、________及视网膜剥离，肾功能衰竭。
12.重度妊高征出现抽搐、昏迷即为子痫，发生的时间不同，可分产前子痫，产时子痫及产后子痫，以________为多见。
13.为防止羊水栓塞发生，人工破膜应选在________进行。
14.宫颈扩张3cm之前为潜伏期正常为________小时。
15.子宫颈粘液检查，玻片上仅见椭园小体而未见羊齿状结晶时说明体内受________影响。
16.妇科诊室的检查床、门把手、桌把手均应定期用________擦拭，以防交叉感染。
17.妇科门诊器械消毒要十分重视，器械应先用________浸泡5～30分钟，再行流水洗刷净，消毒应用。
18.子宫脱垂可分三度，Ⅰ度属轻型是指子宫颈在阴道内坐骨棘水平以下距离处女膜缘小于________。
19.早期宫颈癌(Ⅰ期)的临床表现，主要是________及少量阴道流液。
20.排卵型功能失调性子宫出血患者如为黄体功能不全，则子宫内膜呈________的表现。
三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干后的括号内。每小题1分，共15分)
1.妊娠合并急性肾盂肾炎的护理要点()
A.向病侧卧位B.常用抗生素增加防御能力
C.尿常规必须作导尿D.每4小时测生命体征以便及时发现中毒休克
2.产后出血预防要点哪项是错的()
A.宫缩弱者第二产程结束立即用宫缩剂
B.第二产程结束后，立即挤压宫底牵拉脐带娩出胎盘
C.阴道手术宜轻柔，避免产道损伤
D.产后在产房观察2小时
3.胎儿宫内窘迫的临床表现和诊断()
A.羊水Ⅰ°混浊B.160次/分C.NST(+)D.OCT出现迟减速
4.心脏病合并妊娠以下哪项会增加心脏负担()
A.血容量至孕32周后逐渐减少B.孕期每次心博量减少
C.孕期心率减慢D.横膈上升，心脏移位，大血管扭曲
5.初产妇产程进展到何时要作接生准备()
A.宫口开全B.胎头拔露C.胎头着冠D.宫口开全1小时
6.胎膜早破的原因以下哪项是错误的()
A.羊水过多B.宫口松驰C.剧烈咳嗽D.尿频尿急
7.对侵蚀性葡萄胎的治疗原则正确的是()
A.以手术为主B.以化疗为主
C.以化疗为主辅以手术治疗D.以手术治疗为主辅以化疗
8.真性性早熟的原因，哪项是错误的()
A.体质因素B.先天性——染色体异常
C.中枢神经系统疾患D.甲状腺功能减退
9.在功血的护理要点中哪项是错误的()
A.应用雌激素药物可使子宫内膜增生止血
B.性激素类药物应用前必需订出计划
C.在应用性激素药物中应测基础体温
D.在应用之前应测定肝功能
10.妇科下腹部手术的术前护理哪项错误()
A.手术消毒范围上界至脐下下界为耻骨联合，至腋中线
B.消毒从手术中心至两侧再上下部
C.消毒液最后消毒脐孔及周围皮肤
D.术前一日肥皂水灌肠1～2次
11.关于腹腔镜的适应症哪项是错误的()
A.不明原因下腹痛B.不明原因不孕症
C.孕3+月，但上腹痛待查D.有盆腔粘连者
12.关于性成熟期保健工作中哪项是错误的()
A.本阶段从18岁开始持续至48岁左右B.本阶段从18岁开始持续20年左右
C.应接受性常识教育D.应接受婚前指导和教育
13.尿瘘患者的术后护理要点哪项是错误的()
A.术前开始应用抗生素，手术后继续B.每日外阴冲洗一次，大便后应冲洗
C.术后禁性生活至少一年D.再次妊娠时临产前住院剖宫产
14.临床宫颈电灼前后的处理哪项是错误的()
A.于经前一周内作宫颈电灼B.术后三月禁性生活
C.术前应作宫颈刮片检查D.术后服一周期妇康片
15.妊娠期阴道中哪一项变化最有利于防止感染()
A.阴道脱落细胞增多白带增多B.阴道PH值降低
C.阴道平滑肌细胞松软D.阴道静脉丛显著扩张
四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号填入题干后面的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共15分)
1.妇女的青春期是指()
A.年龄从16岁开始B.第二性征迅速发育C.可以受孕
D.月经来潮E.性器官迅速发育
2.在子宫内膜的周期性变化中()
A.子宫内膜受卵巢周期的影响B.增生期子宫内膜在排卵后出现
C.正常月经期内膜为增厚的增生期内膜D.分泌期反应内膜分致密层、基底层、海绵层
E.月经来潮前内膜血管内血流不畅
3.妊娠20周后休息时以左侧卧位为佳，因为()
A.可纠正子宫动脉扭曲B.减轻下肢及盆腔静脉压C.保证子宫胎盘足够血供
D.避免妊娠子宫对腹主动脉的压迫E.改善心脏功能
4.紧急分娩的护理及处理有()
A.心理护理B.立即外阴消毒C.准备接生
D.会阴侧切术E.产后防止出血及感染
5.关于妊娠剧吐的正确保健教育()
A.孕早期出现严重呕吐是生理现象B.出现呕吐时要心情开朗
C.告诉孕妇呕吐多数于孕12周后消失D.有呕吐即应停止饮食
E.注意休息及睡眠充足
6.妊娠合并肝炎住院阶段的护理()
A.应与正常孕妇隔离B.临产前给维生素K以防产后出血
C.临产前定血型备血D.重症肝炎产妇可等待自然分娩
E.产后用子宫收缩剂
7.不协调子宫收缩异常有()
A.原发性子宫收缩乏力B.高张型子宫收缩功能紊乱
C.子宫收缩过强D.子宫痉挛性狭窄环
E.继发性子宫收缩乏力
8.会阴裂伤的原因()
A.急产B.婴儿过大C.耻骨角度小
D.手术产未作会阴侧切E.坐骨结节间径过大
9.关于外阴白色病变下列正确的是()
A.本病又称外阴营养不良B.外阴白班的名称现已废除
C.突出的症状是外阴奇痒D.大多数不治后转为癌
E.手术治疗是本病的首选
10.关于结核性生殖器炎症()
A.多发病于更年期妇女B.常有腹痛发热而未能正确诊断
C.输卵管子宫碘油造影可以诊断D.主要传染途径是直接蔓延
E.常有闭经症状
11.子宫肌瘤的手术指征()
A.子宫大于3个月妊娠子宫B.月经过多有贫血者
C.合并早孕的子宫肌瘤D.有肉瘤变可疑者
E.近绝经期妇女
12.关于子宫颈癌的有关发病因素为()
A.宫颈糜烂、宫颈管炎B.性生活紊乱C.早婚早育多产
D.白带增多E.白带检查可见挖空细胞
13.葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病其典型病理有()
A.绒毛上皮细胞增生B.子宫蜕膜增厚C.绒毛间质水肿
D.绒毛与子宫壁分离E.绒毛间质内血管消失
14.避孕药的副反应()
A.头晕乏力B.恶心呕吐C.月经量增多
D.体重减轻E.色素沉着
15.输卵管结扎术的禁忌证有()
A.过度肥胖者B.内外生殖器炎症时C.阴道有滴虫或霉菌感染
D.体温在37.5℃以上E.只有一个孩子不足3岁者
五、简答题(每小题5分，共15分)
1.简述雌激素的主要生理功能。
2.简述前置胎盘的鉴别诊断。
3.试简述功能失调性子宫出血(功血)的分类和护理要点。
六、综合问答题(每小题10分，共20分)
1.初产妇28岁，孕39周规律宫缩于昨晚9时入院，一夜未入眠，第二天上午8时查房时检查宫缩3～4分钟一次，每次持续40秒，肛查宫口开3cm，先露平棘，羊膜囊存在，胎心140次/分，胎位LOA，胎心估计3000克，骨盆外侧量25-28-20-9cm，请作出产科诊断，产程是否正常及其依据，是否需要处理?
2.患者女性52岁，农民，已婚，绝经2年，最近半年左右自己感腹部胀大，食欲正常，但脸部有消瘦，常觉乏力，无发热感，唯大便常便秘，小便次数增多，无阴道流血，来院检查，腹部移动性浊音(+)左下腹可及隐约肿块，妇检：子宫偏右，大小正常活动度略差。右侧(－)，左前方可及7×6×5cm大小肿块质硬表面不平，B超证实为实质性肿块请回答：(1)该患者的第一诊断，其依据是什么；(2)诊治原则和护理重点。
华东区2001年10月高等教育自学考试
妇产科护理学(一)试题参考答案
一、名词解释(每小题3分，共15分)
1.指每天睡眠6～8小时，睡醒立即测得的体温，在未进行任何活动前所测得的体温能反映人体在静脉状态下基础代谢水平。
连续测3个月以上可说明体内内分泌状态尤其是否排卵、黄体发育。
2.妊娠后出现频繁恶心呕吐，不能进食。
临床表现呕吐严重者，可致失水，酸中毒、电介质紊乱，也可危及孕妇生命。
3.胎盘早期剥离严重时，血液可渗入子宫肌层，使子宫呈紫兰色称子宫卒中。
卒中后子宫可释放凝血活酶导致DIC
子宫失去收缩力，产后可大量出血。
4.子宫内膜组织侵入和扩散、生长在子宫肌层。
临床产生进行性痛经，月经增多，或月经期延长。
妇检子宫增大、质硬，碘油造影可见碘油多处进入肌层。
5.是一组女阴皮肤营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。
临床症状有外阴痒、白带增多、皮肤发白等变化。
二、填空题(每空1分，共20分)
1.卵巢韧带(或卵巢固有韧带)
2.坐骨棘
3.头(胎头)的衔接
4.雌二醇(雌激素)
5.羊膜
6.供应营养物质
7.脐静脉
8.16～20周
9.肩左前(LscA)
10.产道
11.DIC(或胎盘早剥HELLP综合征)
12.产前子痫
13.宫缩间歇
14.8～16
15.孕激素
16.2%过氧乙酸
17.5%过氧乙酸浸泡
18.4cm
19.接触性出血
20.分泌不足
三、单项选择题(每小题1分，共15分)
1.D2.B3.D4.D5.B
6.D7.C8.B9.C10.A
11.C12.B13.C14.A15.B
四、多项选择题(每小题1分，共15分)
1.BCDE2.ADE3.ABCD4.ABCDE5.BCE
6.ABCE7.BD8.ABCD9.ABC
10.BCE
11.ABD12.ABC13.ACE14.ABE
15.BCD
五、简答题(每小题5分，共15分)
1.(1)促进卵泡早期发育；
(2)增进子宫的血液运行，子宫内膜增生；
(3)促进输卵管发育；
(4)阴道上皮有雌激素刺激变化；
(5)外阴发育；
(6)乳腺增生；
(7)女性特征(第二性征)，对代谢的影响
(8)反馈作用；
2.前置胎盘是妊娠晚期出血病之一。
鉴别：①胎盘早剥②帆状胎盘前置血管破裂
③宫颈重糜④宫颈癌⑤宫颈息肉⑥阴道静脉曲张破裂
3.分类：排卵型无排卵型
护理：(1)一般护理
①按时给药重要性；②药物反应的护理；③定期肝功检查；④正确给药。
(2)心理护理
(3)必要的手术准备，刮宫术前的常规准备。
六、综合问答题(每小题10分，共20分)
1.诊断孕产。孕39周LOA临产
产程进展正常，晚上9点至第二天查房8点仅11小时宫口3cm，进入活跃期，潜伏期8～16小时为正常范围。
胎儿3000g，骨盆正常，无难产征象。
处理：一夜未睡可用安定既可适当休息又可加快宫口扩张。
亦可作人工破膜加快产程，如宫缩转弱可加5%葡萄糖500ml+催产素2.5u静滴，加强宫缩。
注意胎心变化。
2.诊断恶性卵巢肿瘤(左侧)
诊断依据①女性，52岁，绝经2年②腹部胀大半年③消瘦、乏力、便秘
④移动性浊音(+)⑤盆腔肿块、质硬、表面不平、实质性
诊治原则①手术切除
②根据病理类型选择化疗药物进行化疗
护理重点①术前护理、术后护理
②化疗护理重点