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病窦的病情改变临床表现各不相同。轻者仅有头晕、乏力、心慌、失眠、多梦、怕冷、记忆力减退、食欲下降等，与老年人易患的神经衰弱症状十分相似，因此病变早期患者容易忽视，医生也容易做出错误的判断。病情严重时可以引起心绞痛、心力衰竭、休克、意识障碍、抽搐等，有时会与癫痫或脑血管病变相混淆。除上述的各种表现外，本病也有其特点，如在发病早期，心跳快慢变化不定，有时心率增加，达每分钟100次以上；有时则降至每分钟60次以下，如此反反复复地变化着。但随着病情进展，心跳会逐渐变慢，不再出现心跳过快的现象。因此，临床上老年人心脏跳动的次数持续低于每分钟50次(正常训练的运动员除外)，活动后心率仍不能明显增加，同时伴有上述症状时，就应该高度怀疑病窦的可能。