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实喘为实邪所致，虚喘为元气虚所致。实喘者气长而有余，虚喘者气短而不续；实喘者，胸胀气粗，声高息涌，膨膨然者不能容，唯呼出为快；虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶然者气欲断，劳动则甚，而惟急促似喘，吸长气后暂时缓解。
对于小儿哮喘总的治疗原则，一般掌握：未发宜扶正气为主，已发以攻邪为主，为本证之治疗大法。寒邪以温肺化痰，热痰以清热宣肺为法。小儿哮喘在急性发作时，以邪实为主，当攻邪以治其标，重在理肺与脾，常用豁痰、宣肺、降气等法。缓解期以正虚为主，当扶正以固其本，重在扶脾益肾，培土生金，以调其脏腑功能，去其生痰之因，以冀减轻和制止发作，逐步达到根治的目的。