肝内胆管结石为什么有时要作肝叶(段)切除？

　　肝内胆管结石，由于长时间的肝胆管梗阻和感染，可以使病变部分的肝胆组织坏死、纤维化、萎缩，或并发脓肿和胆道大出血等，因此，肝切除术有时是治疗肝内胆管结石重要手段，它不仅可以清除结石，还可以清除感染病灶，减少结石复发的机会。但是，肝切除术并不能完全防止结石再发，所以，对肝切除的适应症应严格掌握。一般认为肝内胆管结石存在下列情况时常需考虑局部肝切除术：

　　(1)局限于肝的一段、一叶或一侧的病变，由于肝内胆管长期梗阻及感染，肝组织呈明显纤维化、萎缩，使肝组织功能丧失，并引起严重的临床症状者。

　　(2)一侧肝胆管结石并发肝内胆管狭窄，难以用其他方法清除胆石和纠正狭窄者。

　　(3)结石梗阻合并梗阻部位以上的慢性肝脓肿或多发性肝脓肿者。

　　(4)一侧肝胆管结石合并有严重胆管狭窄、感染、胆瘘等并发症者。

　　(5)一侧肝胆管结石并发肝内胆道大出血，用其他方法不能止血者。