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作胆道手术用哪种麻醉最好?

来源:大众医药网
摘要:在作胆道手术之前,许多人常会提出手术时痛不痛。手术中采用全身麻醉还是半身麻醉等问题。作手术离不开麻醉,麻醉不仅能消除手术所引起的疼痛和不适,还能为手术的顺利进行创造良好工作条件,并保障病人的安全。现代麻醉学已经发展成为既有丰富理论,又有多种麻醉技术的专门学科。...

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  在作胆道手术之前,许多人常会提出手术时痛不痛?手术中采用全身麻醉还是半身麻醉等问题。作手术离不开麻醉,麻醉不仅能消除手术所引起的疼痛和不适,还能为手术的顺利进行创造良好工作条件,并保障病人的安全。

  现代麻醉学已经发展成为既有丰富理论,又有多种麻醉技术的专门学科。在现代麻醉技术的配合下,外科医生已能对人体各个部位脏器进行各种复杂的操作,可以说,现代外科学的发展是和现代麻醉学紧紧联系在一起的。

  胆道手术是临床上常用的手术,胆道位于腹腔的较深部位,解剖结构精细,且常因炎症等反复发作,使局部有较多粘连,对手术带来一定困难。所以,手术要细致,时间有时较长,胆道手术要求麻醉能维持较长的时间,并要求腹壁肌肉充分松弛,这样胆道才有良好的显露,手术才易进行,有些胆道病人,病情较重,有的还有严重的梗阻性黄疸,手术时不得不在高热、休克等非常危急情况下进行,对这些病人麻醉,更有一些特殊要求。对采用什么技术,要根据病人的具体病情和身体状况确定。

  对胆道手术,最常用的麻醉方法是连续硬脊膜外麻醉,简称“连硬”。这种方法是将一根细塑料管从背部通过针头插到脊髓的硬脊膜的外面,可随时根据需要注入适量麻醉药。麻醉时病人完全清醒,在手术操作范围内却无疼痛,腹壁肌肉也松弛良好,身体其他部位感觉正常。因此,此麻醉既不是全身麻醉,也不是半身麻醉,而是“某一段身体”的麻醉。在连硬麻醉下,可以进行许多复杂的胆道手术,麻醉对全身的扰乱较小,故术后并发症也少,是外科医生十分喜用的麻醉方法。

  对一些病情较重,全身情况较差的病人,可以选用全身麻醉。现在应用的全身麻醉,大多是静脉复合麻醉,就是用好几种药配在一起从静脉注入体内,病人会很快进入麻醉状态,通过调整药液注入的速度,可以控制麻醉的深度。手术时病人完全失去知觉,毫无痛苦,肌肉松弛,从而保证了手术的顺利进行。

作者: 不明 2006-4-16
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