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大肠的分泌主要是由食物残渣对肠壁的机械性或化学性刺激所引起,这种作用是通过局部反射来完成,与外来神经无关。副交感神经兴奋,大肠分泌增加,同时大肠运动增强和血流量增加;交感神经兴奋引起相反的变化,大肠分泌减少,运动减弱,血管收缩使血流量减少。因此,人在情绪不好时,会出现排便次数和粪便内容物的相应改变。
近年来研究发现,大肠的分泌活动可能与胃肠激素有关。大肠粘膜中含有较高浓度的血管活性肠肽,能刺激大肠分泌,调节肠腔水电解质的转运。粘膜中的前列腺素与结肠中水和电解质的转运变化也有关,前列腺素可能是引起结肠分泌的许多刺激的中介,所以抑制前列腺合成的药物能有效地治疗溃疡性结肠炎。
大肠粘膜不仅能分泌粘液,还能分泌以下数种内分泌激素。
(1)血管活性肠肽:由D1细胞分泌,作为神经传递的介质起作用,对大肠转运水和电解质有很强的作用,能松弛肠肌,促进肠液分泌。含血管活性肠肽的神经纤维,起源于结肠粘膜下神经丛内的神经节,分布在肠壁各层。
(2)5-羟色胺:大部分存在于肠粘膜的EC细胞(亲银细胞)内,小部分存在于肌间神经丛和纵行肌中;其靶细胞是神经元和平滑肌细胞。5-羟色胺能激活腺苷酸环化酶,该酶多附于细胞内面,可促使细胞内ATP形成cAMP,刺激平滑肌,调节结肠的分节活动。
(3)P物质:由亲银细胞分泌,结肠壁内肌间神经丛的纤维含有P物质,可引起肠肌收缩,给予阿托品仍不能阻止其收缩反应。P物质还能使血管扩张和肠高血糖素的释放。有人发现巨结肠症和Chaqas’s病,结肠内P物质纤维数均减少。
(4)肠高血糖素:主要存在于结肠和直肠粘膜的淋巴细胞内,与大肠的运动有关。在无神经支配的巨结肠症的肠壁内,肠高血糖素的细胞数明显减少。
(5)生长抑素:由D细胞分泌的一种多肽物质,对肠、胃及胰的许多功能均有抑制作用。
(6)蛙皮素:在人的结肠主要存在于植物神经内,由P细胞分泌,较P物质和血管活性肠肽都少。它能促使胃肠激素的释放。该激素是最先从欧洲的一种蛙的皮肤提取,故得其名。
(7)脑啡肽:主要作用于肌间神经丛和环肌,不能直接作用于结肠纵肌,该激素作为神经递质存在于结肠神经纤维内。