近年来，痢疾杆菌对药物的敏感性如何？

　　近年来，抗生素的耐药菌株世界各地均有所见，多数地区的菌株对磺胺药、四环素、氯霉素和链霉素均耐药。细菌一旦出现耐药性，可通过R因子传递(R因子含脱氧核糖核酸，是细菌染色体外的遗传物质)。R因子能在体外、体内以及种内、种外进行传递，不仅发生于痢疾杆菌之间，而且也可在痢疾杆菌与大肠杆菌之间交叉发生，并可在病人之间相互传递。

　　有关人士对菌痢致病菌及其耐药性进行动态观察，发现宋内氏菌近年来有逐年增加趋势，且宋内氏菌对抗生素(庆大霉素、卡那霉素和多粘菌素B)的敏感率明显高于福氏菌；庆大霉素、卡那霉素和多粘菌素B以及复方新诺明的抗菌活性优于氯霉素、四环素、新霉素和链霉素。所以，在广泛应用抗生素的今天，不应以氯霉素或四环素作为急性菌痢的首选药物。

　　对痢疾杆菌进行药敏检测，发现对三种或三种以上药物耐药的多重耐药菌有增多趋势。多重耐药菌株自34.2%增至46.4%。庆大霉素的敏感率也渐下降。

　　药敏结果显示：最敏感的是氟啶酸，其敏感率为99.2%；而氟哌酸和吡哌酸敏感率分别为95.7%和94.3%。其次，氨苄青霉素、痢特灵、庆大霉素、黄连素等药的敏感性较高，其敏感率依次为76.4%、65.4%、64.8% 、62.9%。而其他药物如新诺明、强力霉素、TMP、复方新诺明、氯霉素等的耐药现象明显，其耐药率分别为73.6%、63.2%、60.8%、60.5%、50.2%。

　　由于近年来痢疾杆菌的耐药菌株，尤其是多重耐药菌株渐见增多，故粪便培养检得致病菌时需及时作药敏试验，以指导合理用药。