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摘要:目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下: (1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。...
06-04-16摘要:(1)单一药物治疗 铋盐:常用的有胶态次枸橼酸铋(CBS)、次水杨酸铋(BSS)。临床治疗中,单用甲硝唑HP的清除率仅为50%以下,根除率则为0~10%。 (2)两种药物联合治疗:CBS或BSS与抗生素联合应用,或羟氨苄青霉...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病,而且病程缠绵,易反复发作,深为患者所苦。另外,部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄,极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生,后果严重。故慢性浅表性胃炎的预防应引起...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌,临床上均可出现上腹部疼痛或不适、恶心呕吐、嗳气反酸、食欲不振等症状,若不加以注意或各自症状不典型时则极易混淆,造成误诊,从而误导治疗,延误病情。故临床工作中应将这三种疾...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎患者,应慎用或禁服下列药物: (1)水杨酸类:阿斯匹林、水杨酸钠。 以上药物可直接刺激胃粘膜,引起上腹部不适、恶心、呕吐,当有活动性胃炎存在时,易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。
06-04-16摘要:(1)慢性浅表性胃炎与胃溃疡发病的关系:浅表性胃炎与胃溃疡在致病因素和发病机制方面存在着许多共同点,因而胃溃疡的发病与慢性浅表性胃炎有着不可避免的联系。目前大多数学者一般认为,慢性胃炎是溃疡病的发病因...
06-04-16摘要:祖国医学并无慢性浅表性胃炎的病名,但类似慢性浅表性胃炎表现的描述却散在历代文献“ 胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“痞满”、“呕吐”等诸多篇章中,如《灵枢·邪气脏腑病形》云:“胃病者,腹胀,胃脘当心而...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎的病因较多,病机复杂,其中比较主要的病因病机有以下几点: (1)饮食不节:脾胃同为后天之本,共主受纳、腐熟水谷和运化输布水液精微之功。
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛,或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药,都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有...
06-04-16摘要:自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首先发现幽门螺旋杆菌(HP)并提出HP是慢性胃炎、消化性溃疡致病因素以来,国内外广大学者对此竞相开展研究并取得很大进展。近年来,中医药在防治HP感染上亦取得一定成绩,其优...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎临床中主要可按食滞胃脘、肝胃气滞、脾胃湿热、脾胃虚弱、脾胃虚寒、胃热阴亏、胃络瘀阻七型来进行辨证施治。
06-04-16摘要:治慢性胃炎之食积胃脘疼痛。治慢性胃炎之食积胃痛。治慢性胃炎之胃寒胀痛。治慢性胃炎之胃寒气滞疼痛。
06-04-16摘要:(3)推拿疗法:慢性浅表性胃炎推拿治疗可有摩腹揉穴法、脏腑点穴法、指压配合呼吸法、推颤运点捏脊法等八种手法,尤以摩腹揉穴法为常用。用法:将吴茱萸研成细末,加入食盐拌匀,在锅内炒热,布包熨于脐部,持续40...
06-04-16摘要:药膳是在中医药学理论指导下,采用天然药物与日常食物,尤其是具有药用价值的食物,按一定配伍规则合理配制,烹制成既美味可口,又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化...
06-04-16摘要:中医对慢性浅表性胃炎的调护,主要体现以下三个方面: (1)精神调护:古语云:“百病皆生于郁”,“一有怫郁,百病乃生。”说明了情志失和是许多疾病的致病因素,当然中医胃病(慢性浅表性胃炎)亦不例外。现代医...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生...
06-04-16摘要:早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A 型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关: (1)慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变...
06-04-16摘要:(1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。 (2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重...
06-04-16摘要:根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,Strick land将萎缩性胃炎分为A、B两型。 A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。
06-04-16摘要:(1)慢性萎缩性胃炎合并恶性贫血:多发生在A型萎缩性胃炎,经研究发现A型萎缩性胃炎血清和胃液中存在内因子抗体(IFA),其有结合型和阻滞型之分。内因子的缺乏,VitB12吸收不良从而导致了恶性贫血的发生。而B型萎缩...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎是胃粘膜的一种退行性改变,除胃粘膜有炎症细胞浸润外,主要表现为粘膜固有腺体的萎缩,致使胃粘膜变薄,或同时伴有肠上皮化生或增生性改变。 X线检查对慢性萎缩性胃炎缺乏明确的诊断意义。大多...
06-04-16摘要:1964年,Lawson等通过实验动物发现了十二指肠液进入胃内可引起浅表性、萎缩性胃炎和上皮增生。此后,经纤维胃镜亦证实了十二指肠液是引起慢性胃炎(浅表性胃炎→萎缩性胃炎)的一个主要原因。其致病机理如下: 十...
06-04-16摘要:近年来,随着免疫学的发展,人们关于免疫因素与慢性萎缩性胃炎关系的认识亦有所深入,相继发现了三个有意义的抗体,即内因子抗体(IFA)、壁细胞抗体(PCA)及胃泌素分泌细胞抗体(GCA)。内因子抗体(IFA)与慢性萎缩性胃...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据: (1)临床表现:主要为食欲减退、恶心...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎病变主要累及腺体,影响分泌功能,故临床上慢性萎缩性胃炎的胃液分析较正常多会有所改变。胃液分析情况不仅在一定程度上可反映病情轻重,而且有助于慢性萎缩性胃炎的分型诊断。如胃液pH值不低于7。...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎,二者临床表现极为相似,故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查,尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。二者主要区别如下: (1)胃粘膜活检:慢性浅表...
06-04-16摘要:(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。 (2)...
06-04-16摘要:近年大量研究成果表明,萎缩性胃炎及其伴有的肠化生、细胞异型增生与胃癌的发生存在着密切关系。 萎缩性胃炎常伴有肠化生,有人统计两者并见者占66。肠化生亦即肠腺上皮化生,是指正常的胃粘膜上皮被肠型上皮所...
06-04-16摘要:大量证据证实,慢性萎缩性胃炎和胃癌关系密切,故而有的学者主张胃切除以防慢性萎缩性胃炎癌变。慢性萎缩性胃炎手术疗法指征如下: (1)萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生,因病变...
06-04-16摘要:肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,...
06-04-16摘要:胃粘膜上皮的异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为,恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型增生,很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的,因此,它...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎的主要病变为胃固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)的萎缩,肠上皮化生及炎性反应。 慢性萎缩性胃炎的炎性反应与浅表性胃炎相似,但较其为重,固有腺中有大量淋巴细胞和浆...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎的病理诊断标准有: (1)固有腺体萎缩,减少1/3以内者为轻度,减少1/3~2/3者为中度,减少2/3以上者为重度。
06-04-16摘要:目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根...
06-04-16摘要:目前,应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药很多,现择其要者分述如下 (1)温胃舒胶囊 药物组成:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。 主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛,胀气,嗳气,纳...
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎的中医证治方法很多,但归纳起来其主要可按肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络瘀血型五个证型来进行辨证施治。
06-04-16摘要:慢性萎缩性胃炎的病因病机,不外饮食不节,戕伤中州。
06-04-16摘要:根据萎缩性胃炎的临床表现,本病可归属于祖国医学“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”等病范畴。但为规范本病,1989年全国第五届脾胃病学术会议明确将萎缩性胃炎纳入“胃痞”病范围。因此,中医对“胃痞”的认识即可反...
06-04-16