古代医家对面瘫是如何辨证的？

　　面部一侧瘫痪，表现为口眼歪斜之状。张仲景《金匮要略》谓：正气引邪，僻不遂。说明其不仅口歪，且有运动障碍，并指出此证有邪，且为正所引。李东垣则认为，邪中血脉所致。《诸病源候论》则谓：风邪入足阳明经，而又遇寒，故筋急引颊。子和《儒门事亲》则提出是：风贼偏客于阳明胃脉，因胃脉挟口环唇。此说多为后世所宗。

　　口眼歪斜，可为偏瘫之一症，也可单独发病。《医学纲目》载有：凡半身不遂者，必口眼歪斜，亦有无半身不遂之证而歪斜者。后世又有筋病与脉病之分，但论治无大差异。

　　风邪偏客于阳明胃脉，是面瘫主要之因。但《中藏经》又谓：口眼斜是风寒暑湿之邪中人的见证之一，从运气言之，风木不及，金乘之，则土寡于畏；又云：多属胃土有痰。因此，面瘫致病之因，非独为风所致，寒暑湿痰之邪均有，其属胃土阳明之脉者，则因金乘肝木，胃土寡于畏也。

　　口眼斜，不见于偏瘫之内而单有者，谓风侵胃土或邪中血脉，此主为风致病。虽有筋、脉之分，见证难辨，而寒热之论，恰可辨证斜。足阳明之筋，得寒则急，得热则弛，左寒则左筋急，可引右之弛者向左，反之亦然，多属胃土有痰，或痰涎壅盛。

　　面瘫之症，前人多列于中风门下。