双侧性及复发性面神经麻痹与贝尔氏麻痹比较有何差异？

　　日本村光士敏等研究1094例贝尔氏面瘫，其中双侧性或复发性麻痹的有49例，据其临床经过可分：⑴双侧同时麻痹（5例，0.5％）；⑵双侧再发性麻痹（1例，0.1％）；⑶双侧交替性麻痹（21例，1.9％）；⑷单侧复发性麻痹等四组。统称面瘫的特殊病例。与发病1个月内、一侧单发的初诊贝尔氏面瘫患者481例为对照作了研究，发现两者之性别、发病年龄、发病间隔、频度等方面有明显差异：

　　(１)两侧性贝尔氏面瘫的性别分布有男性多的倾向，特别是双侧同时性贝尔氏面瘫男性居多。

　　(２)一侧复发性贝尔氏面瘫女性发病多，其性别分布与一侧单发性贝尔氏面瘫、双侧性贝尔氏面瘫明显不同。

　　(３)双侧性贝尔氏面瘫的发病年龄与一侧单发性贝尔氏面瘫显示大致相等的分布。

　　(４)一侧复发性贝尔氏面瘫与一侧单发性贝尔氏面瘫、两侧性贝尔氏面瘫相比，年轻者发病多。两侧交替性贝尔氏面瘫无15岁以下者发病，最多的发病年龄是46～55岁；相反，一侧复发性贝尔氏面瘫，15岁以下可见到发病，而65岁以后无发病者，最多的发病年龄是16～25 岁。

　　(５)在对4例复发性面瘫手术中，看到全部病例的面神经水平部骨缺损。在双侧性面瘫病例手术时，发现颞骨内与面神经有关的肌肉异常变性，推测这可能是面瘫再发和双侧发生的原因。

　　(６)从发病间隔时间看，一侧复发性和双侧交替性，经过一年以上再发病者共占66%～68％，这可能与解剖异常、内分泌因素、病毒感染、免疫等有关。

　　(７)一侧复发性面瘫的发病次数以二次为多，文献报告最多有反复交替发生7次者。