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老年血小板减少的防治,包括下列措施:
(1)一般疗法:防止外伤,停用可能引起血小板减少的药物。严重者应卧床休息。补充提升血小板的药物。有感染时应使用抗生素治疗。因失血而致的贫血,宜予纠正。
(2)糖皮质激素:适用于急性出血者,控制出血症状的作用甚为明显,但不能根治,停药后易复发。常用强的松30~60毫克,分次口服,待出血停止、血小板正常后逐渐减量,通常需用小剂量维持3~6个月。对老年患者出血量较大,且无禁忌症(溃疡病、高血压、糖尿病、精神病等),可在短期内适当加大剂量。
(3)输血和输血小板:输新鲜血液有良好的止血作用,并可纠正贫血,但因输入的血小板易被破坏,使止血作用维持时间较短。一般以输注浓缩血小板混悬液止血效果最好,但不宜多次输注,以免引起同种抗体反应,加速血小板的破坏。
(4)并发症及合并症的处理:在治疗过程中,应密切观察病情变化,发现问题及时处理。