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(2)高血压脑病。常发生于急进型高血压,也可发生于缓进型高血压。发病因素取决于血压升高的速度,而不取决于血压升高的幅度。这是由于血压骤然升高,常发生脑血管痉挛,短暂的脑血管痉挛引起一时性脑缺血,出现头痛、失语、肢体瘫痪,经数分钟或数天恢复。若普遍而剧烈的脑血管痉挛,脑组织承受不了突然急骤的血压升高,出现脑水肿,颅内压增高,此时血压显著增高,头痛剧烈,并有呕吐、抽搐或昏迷。此种情况医学上称为高血压脑病。本症急,进展快,死亡率高,应立即送医院急救。
(3)高血压危象。顾名思义,本症是指在高血压进展过程中出现的危险现象。实际上,临床上所称的高血压危象是指血压急剧升高引起的严重的临床表现,主要为恶性高血压和高血压脑病。一旦发生高血压危象,首先要让病人卧床休息,避免躁动,减少一切不良刺激,保持充足的营养及水电解质平衡。其次,要迅速调整患者血压。一般来讲,若患者平时有高血压,当危象发作后,收缩压>24千帕时,应积极而慎重地给以降压药物;若收缩压<24千帕,可不急于降压,待发作过后,再做调整。