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摘要:肺气肿与气胸不是一种疾病,二者病因、病机、症状、治疗及愈后均有所不同,不可混为一谈。 大家知道,人的肺脏就好像一棵倒挂着的“树”,气管相当树干,支气管好比树枝,肺泡似树叶。肺气肿是指呼吸道远端气腔...
06-04-16摘要:②加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸。对老年人宜用对心脏作用较少的β2受体兴奋剂,如嗽必妥、间羟异丁肾上腺素等雾化吸入,每日2次,每次15~20分钟。 (4)防治呼吸道感染。 (6)腹式呼吸锻炼。
06-04-16摘要:以上这些疾病引起肺心病的原因,是由于病变在细支气管、肺泡或肺实质,先有气道的阻塞或肺实质的损害,继发肺气肿和肺纤维化,并累及肺血管,引起肺循环阻力增大,肺动脉高压,导致右心室肥厚、扩大,形成肺心病。...
06-04-16摘要:(1)控制呼吸道感染。呼吸道感染是引起肺心病急性发作与诱发心肺功能衰竭的主要原因,故能否控制呼吸道感染是治疗成败的关键。肺部感染约80%以上为细菌所致,老年人尤以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌多见。 (2)治疗...
06-04-16摘要:(1)经霜白萝卜适量,水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者。 (2)生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服。适用于老年慢性肺心病人常食。
06-04-16摘要:对于肺心病患者来讲,一次连续睡眠时间过长就不合适。睡眠时氧含量的减少对健康人没有损害,但对心脏病和肺病患者是不利的,甚至是危险的。 慢性肺病患者和哮喘病患者白天有意识地增加呼吸量,以弥补氧的不足,...
06-04-16摘要:健康成人在睡眠时肺通气量降低,动脉血中氧(O2)含量明显降低、二氧化碳(CO2)含量明显升高。0毫米汞柱,睡眠1小时后上升到44。 阻塞性肺疾患病人在睡眠中所受影响会更加严重。7例肺气肿病人,在睡眠时动脉血中O...
06-04-16摘要:在寒冷的冬夜,患者的着衣,睡眠盖被均以保暖为原则。俗话说“寒从脚下起”,肺心病人还应注意脚的保暖,晚上睡前要用热水洗脚,按摩双脚,促进脚部血液循环。肺心病患者冬季棉被以3000克左右为宜,并非越厚越好。...
06-04-16摘要:老年人上呼吸道保护性反射减弱,喉部反应下降,病原体易进入下呼吸道。气管及支气管的粘膜纤毛运动功能下降,不能将外界、口腔和上呼吸道进入下呼吸道的尘埃,食物残渣及分泌物等迅速排出,以致病原体得以在气道内...
06-04-16摘要:与成年人肺炎不同的是,老年人肺炎的临床症状和体征均不明显,其临床表现多种多样,甚至缺乏呼吸道症状,更缺乏典型的肺炎症状,因此有人称其为“无呼吸道症状的肺炎”。在老年患者中,通常可见到慢性支气管炎或慢...
06-04-16摘要:(1)老年人细菌性肺炎,常常是导致死亡的重要因素,临证中必须要高度重视。国内报道老年人非肿瘤性的常见病致死病因中,肺炎占第五位。可见本病对老年人生命的威胁之大。肺炎发生在原发病基础上其预后要比无原发病...
06-04-16摘要:老年人肺炎的临床症状与体征很不典型,门诊常以发热待查或心力衰竭、消化障碍、败血症、结缔组织病、全身衰竭等收住院。早川等根据病理解剖学检查证实死于肺炎的病例,生前临床作出肺炎诊断者不超过43%。胸部X线检...
06-04-16摘要:(1)肺结核:老年人肺结核病的临床表现与老年人肺炎相类似,它的症状、体征,甚至X线表现都可以类似老年人肺炎。痰内找到结核杆菌可以确定,结核菌素试验阳性有助于诊断,抗痨治疗有效也有助于与本病的鉴别。早期肺...
06-04-16摘要:(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰。 (2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2~3次。若...
06-04-16摘要:(3)肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。 另外,老年人肺炎患者可选择如下食品以进行食疗。适用于老年肺炎、大便干结病人。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
06-04-16摘要:(1)体针:临床上选穴多以手太阴、阳明经穴为主,根据病情之虚实分别用补、泻之法,常取肺俞、太渊、尺泽、鱼际、曲池、大椎、膏肓、太溪、脾俞、经渠等穴,酌情选用3~4穴,每日1次。风热犯肺型,一般选大椎、曲池...
06-04-16摘要:支气管哮喘的临床表现不尽相同。典型临床表现:发病前常有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、喉痒、胸闷、咳嗽等症状。感染型哮喘则常伴有发热、精神不振、烦躁。典型哮喘常突然发作,表现为喘鸣性呼吸困难,伴有胸闷、咳嗽。
06-04-16摘要:(1)罗汉果柿饼汤:将半斤罗汉果洗净,与三个柿饼共入锅内,加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少许调味,去渣后,分三次饮用。罗汉果性味甘、凉,能清肺润肠,可治咳喘。柿饼性味甘涩,可润肺涩肠,二者合用有清肺热...
06-04-16摘要:(1)白芥子、甘遂各18克,元胡、细辛各10克,半夏8克,姜汁调糊,伏天贴药。穴取双侧肺俞、心俞、定喘(第一组)。厥阴俞、风门、隔膈(第二组)。两组穴位交替使用。每伏第一天贴药,共贴3次,连贴3年。 (2)寒喘散...
06-04-16摘要:(1)体针治疗:冷哮选膻中、肺俞、尺泽、膏肓、足三里。热哮选肺俞、天空、丰隆、少商、列缺。虚哮选气海、膏肓、肺俞、肾俞、足三里、太渊、太溪。 (2)灸法治疗:选大椎、肺俞、膻中,麦粒灸,每穴每次灸2~6壮...
06-04-16摘要:大咯血是由于支气管小动脉破裂所致,一次可达数百毫升,甚至千余毫升。有的患者以咯血为唯一症状,患者一般情况较好,临床上把这一类型称为“干性支气管扩张”。老年患者由于机体抵抗能力减低可无发热或仅为低热。...
06-04-16摘要:(1)慢性支气管炎:支气管扩张症的患者若咳嗽,咯脓痰不多易与慢性支气管炎症状相混淆。慢性支气管炎的患者咳嗽,咳痰症状多于冬、春季节明显,无大量脓性痰,肺部干湿性罗音散在性,多位于两肺底部。慢性支气管炎...
06-04-16摘要:(1)桑枝15克,地骨皮、桑白皮、麦冬各9克,水煎服。有清肺、养阴、止咳、化痰的作用。适用于肺虚干咳的病人。 (2)冬瓜子15克煎服,亦可配伍桃仁9克,薏仁米15克,鱼腥草30克等同煎。具有清热、化痰的作用。适用...
06-04-16摘要:(1)体针治疗:选孔最、膈俞、肺俞、三阴交为主穴。若痰湿盛者配膻中、丰隆。阴盛火旺配太溪、劳宫。肝火犯肺配太冲、阳陵泉。肺肾气虚配脾俞、足三里。每日针1次,平补平泻,可留针10~20分钟。 (2)穴位敷贴:...
06-04-16摘要:在慢性支气管感染期,可服复方新诺明2片,每日2次,或羟氨苄青霉素0。其方法是利用体位的变化,使肺中病灶处于高位,其引流支气管开口向下,由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出,每日进行2~3次,每次...
06-04-16摘要:(1)老年人患有新陈代谢疾病如糖尿病,有利于结核菌在体内繁殖。若糖尿病未加控制,结核病未积极治疗,则肺部渗出性病变将迅速发展为干酪样变,形成空洞和扩散病灶。 (2)老年人某些职业病如矽肺和煤尘肺,并发肺...
06-04-16摘要:(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显,缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状,有的表现为咳嗽、咯痰、气急,多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症,往往被认为是慢性肺疾患所致。此外,无症状...
06-04-16摘要:(1)粟粒性肺结核:胸片表现特点,急性者大小一致,密度相同,分布均匀的1~3毫米的粟粒样阴影,亚急性或慢性者则病变以上中为主,病灶可相互融合。 (2)浸润性肺结核:本型胸片表现多样,轻者可仅在肺尖部呈斑点...
06-04-16摘要:适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。该方具有润肺滋阴清热之功,适用于老年肺结核阴虚者。具有润肺补肺之功,适用于肺结核肺阴亏虚者。常服用该方,具有养血止血,清热润肺之功,适用于所有肺结核咯血者。
06-04-16摘要:(1)肺阴不足:证见干咳痰少,质粘色白,或带血丝,午后潮热较轻,或无午后潮热,疲乏无力,夜间口干,脉沉细弱或虚稍数。治宜养阴润肺。方用百合固金汤加减:百合15克,生地、熟地、元参、麦冬、川贝、白芍各10克...
06-04-16摘要:(1)一般治疗:老年肺结核患者在病灶活动期,应卧床休息,必须摄入足够的营养素。 (2)抗结核药物治疗:实践证明,合理的抗结核药物疗法是彻底治愈本病的最重要方法。治疗原则是抓紧初治、兼顾复治、着重痰菌阳性...
06-04-16摘要:(1)老年肺结核患者一般全身功能较差,往往存在营养不良,在抗结核药物治疗的全过程中,机体的组织再生修复过程比较缓慢,病程迁延不愈。因此,在积极进行治疗的同时,家人应对老年人进行精心护理和照顾,尽量使患...
06-04-16摘要:正常情况下胸膜腔内有微量的液体,约有3~15毫升,起着润滑胸膜的作用。在病理情况下,改变了上述压力平衡关系,液体产生增多或吸收减少就出现胸腔积液,从而引起胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。 胸腔积液...
06-04-16摘要:(1)支气管炎。急性支气管炎偶有血丝痰,轻微咯血是慢性支气管炎的常见症状之一。支气管炎根据临床表现、放射线检查等确认不难。支气管镜检查显示局限性或弥慢性气管粘膜红肿,且腔内分泌物增多。
06-04-16摘要:病人一旦发生咯血,家属不要惊慌失措。应首先让病人躺下,安心休息,可采取头低脚高位,让病人头偏向一侧,这样有利于呼吸道中出的血流出,以免阻塞支气管导致肺不张,头偏向一侧,也可有效地避免血块堵塞气管引起...
06-04-16摘要:(1)一般处理:要让患者绝对卧床休息,不宜搬动及多次翻身,并告诉患者咯血时应采取侧卧位张口呼吸,不要屏气。对于体质较弱、咳嗽无力的老年人,应用镇咳药须特别慎重,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳...
06-04-16摘要:老年人神经反应迟钝,感受性低,患病后常缺乏典型的症状与体征。即使疾病比较严重,症状有时仍比较轻微,甚至症状与体征缺如。不同的老年人即使患有同一种疾病,其临床表现也可差异很大,这就给早期诊断、正确治疗...
06-04-16摘要:对以消化道症状为主的老年患者,不仅要仔细检查腹部,而且要对全身作全面细致的检查,尤其重视对心、肺的检查。例如,老年肺炎,可无明显发热、咳嗽,而以上腹痛、厌食为主要表现。这种以消化道症状为主要表现的非...
06-04-16摘要:(1)饮食不当,加重胃肠负担,反射性地增强胃及小肠逆蠕动,使胃内容物呕吐出体外,起到保持胃肠功能的作用。 (2)有些老年人容易受外界因素的影响,出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等,均可引起大脑皮层的功能失...
06-04-16摘要:进入老年期后,和全身其他系统一样,消化系统器官的生理功能发生衰退性变化,因消化和吸收功能都逐渐减弱,故容易发生消化不良。 老年人的牙龈萎缩,牙齿由于长期的磨损引起脱落,咀嚼发生困难,使食物未能被充...
06-04-16