点击显示 收起
急性肾小球肾炎致高血压的原因,目前认为与肾脏病变导致钠水排泄障碍,产生血容量状态及肾脏病变可能促使肾脏升压物质分泌增加有关。其诊断一般根据以下几点:
(1)儿童或青年患者,以5~20岁多见。
(2)发病前多有链球菌感染史和病毒感染史者,并常伴有发烧,水肿,血尿,严重者可发生心力衰竭或高血压脑病。
(3)尿检查有蛋白尿、红细胞和管型。
(4)高血压发生于少尿或浮肿期,在浮肿消退时,血压也随之下降。
(5)收缩压和舒张压均升高,收缩压多在17.3~22.7kPa(130~170mmHg)之间。
(6)有血压升高引起的头晕、头痛、耳鸣、恶心等症状。
(7)眼底检查可有视网膜动脉痉挛水肿,亦可有渗出及出血,但一般无动脉硬化。
(8)静脉肾盂造影,常有肾小球滤过率明显降低,而显影延迟或不显影。