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既然高血压是冠心病的主要危险因素,因此,降压治疗就可预防冠心病的发生和发展。但大量临床资料显示,降压治疗虽然可明显降低脑卒中的发生和死亡,但并不能降低冠心病的发生和死亡。有关专家认为,这可能与下列因素有关:①一旦出现冠状动脉粥样硬化,尽管进行抗高血压治疗,也很难逆转。②高血压病人仍伴有其他的患冠心病的危险因素,例如吸烟、高脂血症、糖尿病等。③有些降压药,如利尿剂、β受体阻滞剂可引起高血脂、高血糖、低血钾和低血镁等不良反应。④与血压未降至理想水平有关。
由此可见,高血压治疗既要及时,越早越好,又要选择合适的降压药。当高血压合并高脂血症时,除饮食控制,必要时服用降血脂药物外,最好勿选用利尿剂、β受体阻滞剂,而应优先选用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。