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无精子症有两大类原因，其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起，其二是睾丸的生精功能正常 ，由于输精管道阻塞，使睾丸生成的精子不能排出体外，称为梗阻性无精子症。
引起睾丸生精功能障碍的原因有：(1)无睾症。(2)双侧隐睾。(3)先天性曲细精管发育不全(又称 Kline-Felter综合征)。(4)继发于流行性腮腺炎后的病毒性睾丸炎以及淋病、梅毒、睾丸结核等。(5)生殖器损伤，如睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等，也可导致生精障碍。(6)放射线照射。(7)睾丸局部高温。(8)食用粗制生棉籽油。(9)精索静脉曲张。(10)性腺功能低下。
引起梗阻性无精子症的主要原因有：①先天性双侧输精管缺如。②生殖管道损伤，如尿道损伤后未修复，手术误伤精索且未及时发现并修补等。③生殖系炎症：如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞。④精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。