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摘要:排卵功能障碍所致不孕症,可应用一些促排药物诱发排卵,但应注意以下几个问题: (1)促排卵药物大多是通过下丘脑——垂体——卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的。在应用克罗米芬、人绒毛膜...
06-04-16摘要:由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,可应用药物诱发排卵: (1)克罗米芬(氯艹底酚胺):从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。 (2)雌孕激素人...
06-04-16摘要:各种阴道炎可按其病因进行治疗。宫颈炎中度糜烂以上可行电熨,冷冻或激光治疗。慢性宫颈炎可行微波治疗。输卵管炎是引起女性不育的主要原因,治疗方法有: (1)药物治疗:根据细菌培养和药敏试验,及时选用足量...
06-04-16摘要:不孕症中约10%~20%属免疫性不孕。主要治疗方法有: (1)隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。 (2...
06-04-16摘要:子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守治疗。年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素...
06-04-16摘要:(3)假绝经疗法:人们将达那唑治疗称为假绝经疗法。适用于轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。已有肝功能损害的患者不宜服用,用药期间转氨酶可显著上升,但停药后一般可迅速恢复正常。药物副反...
06-04-16摘要:手术对解除疼痛,促进生育功能效果较好,所以仍为治疗子宫内膜异位症的主要措施。保守性的手术主要为切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。 (1)保留生育功能手术:适用于年轻有生育要求的妇女,特别是采用...
06-04-16摘要:子宫内膜异位症是导致不孕的重要原因之一,那么,如何预防子宫内膜异位症的发生呢。
06-04-16摘要:黄体化未破裂卵泡综合征诊断依靠B超监测。基础体温升高后卵泡仍生长或促黄体生成素高峰48小时后卵泡不消失或继续生长,即可诊断为黄体化未破裂卵泡综合征。于月经周期第8~9天用B超开始连续每日观察卵泡,当基础体...
06-04-16摘要:黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。常用方法有: (1)黄体酮增补疗法:这个方法用得最广泛,不论何种病因,凡查到黄体中期孕酮值低,内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确...
06-04-16摘要:多囊卵巢综合征于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故又称SteinLeventhal综合征。此类患者具有月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,双侧卵巢呈多囊性增大。 多囊卵巢综合征的治疗方法主要有药物治疗和...
06-04-16摘要:有人报告(Stein及Leventhal)436例确诊为多囊卵巢综合征者,在用克罗米芬治疗后(用药一周期),有359例诱发排卵,经2~3周期用药后又有58例排卵,总排卵率达95%,但受孕率则较楔形切除患者低。Goldzieher收集文献报...
06-04-16摘要:克罗米芬、氯米芬及舒经芬,为人工合成的非甾体制剂,化学结构与己烯雌酚相似。其药理作用的机制尚不十分明确,可能是低剂量药物作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体,解除雌激素的反馈作用,刺激内源性GnRH释放,...
06-04-16摘要:有人观察和随访了用克罗米芬治疗无排卵患者87例,其中诱发排卵者64例,占73。 经统计,排卵的日期多在服末次药后5~10日之间,故Speroff建议在服末次药后禁欲5日,然后隔日性交,可增加妊娠机会。 如果应用...
06-04-16摘要:人绝经后促性腺激素(HMG)和绒毛促性腺激素(HCG)联合应用可诱发排卵。由于HMG可引起严重副作用且药价昂贵,因此应用HMG—HCG联合激发排卵应严格掌握下列适应症:①原发或继发性低促性腺激素所致的闭经。②血清促性...
06-04-16摘要:文献报道,HMG—HCG联合应用诱发排卵可达90%,妊娠率约为50%~70%。 用HMG诱发妊娠的多胎发生率为10%~30%,其中3胎以上者约5%,这大概由于产生多个成熟卵泡所形成,其胞生兄弟常极酷似。
06-04-16摘要:治疗方法是每日服2。5mg,晚上餐后服用可减少胃肠道和眩晕等副作用,连服1个月,在治疗期间连续测基础体温,如服一个月不出现排卵现象(单相体温),可逐月加大剂量至每日5 ~7。来月经时不必停服,治疗至月经正常(...
06-04-16摘要:促性腺激素释放激素(GnRH)又称黄体生成激素释放激素,制剂有两种:①促性腺激素释放激素(GnRH),粉剂,每支50mg,供肌肉或静脉注射,临用时溶解于生理盐水内。②促性腺素释放激素类似物(GnRH-α),作用比GnRH强,...
06-04-16摘要:Klopper等于1971年首次报道将其应用于诱发排卵,有学者认为他莫昔芬的副作用比克罗米芬少。 有人报道用他莫昔芬治疗32例无排卵或有排卵缺陷患者,于周期第2日开始,每日服20mg,连服4日。测基础体温如无排卵,...
06-04-16摘要:各种内分泌联合疗法常在各诱发排卵药物应用后,根据疗效反应在必要时使用。 (1)克罗米芬—HCG序贯疗法:凡单独用克罗米芬无诱发排卵反应的患者可适用本法。方法是在服完最后一次克罗米芬5~7日后,一次性肌肉注...
06-04-16摘要:轻度发育不全,如处女膜闭锁、阴道横膈或子宫颈闭锁,伴有经血潴留症状者,可行手术矫正先天缺陷。
06-04-16摘要:(2)宫颈位置异常:宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触,妨碍精子上行,可致不孕。对非特异性宫颈管炎,可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂,如查出滴虫或霉菌性...
06-04-16摘要:(1)先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。 (2)子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。 (3)子宫肌瘤:子宫肌瘤...
06-04-16摘要:后位或后屈子宫容易使子宫颈呈上翘状态,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。预防子宫后位的方法:平时应注意体育锻炼,特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力,尽量不使它松弛。避免患慢性支...
06-04-16摘要:子宫脱垂重点是在预防。子宫脱垂除个别病例为先天性脱垂外,绝大多数患者与生育及劳动强度有关,因此,积极做好下述各项措施,将能有效地预防子宫脱垂的发生或加重。④积极防治慢性支气管炎、便秘等疾病,加强营养...
06-04-16摘要:不孕症者中约有20%~30%是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连,或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞,或输卵管痉挛等,常是引起不孕的重要原因。 (1)非结核性输卵管炎:根据宫腔粘液和细菌培养可给...
06-04-16摘要:(1)先天性异常:有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。 (2)多囊卵巢综合征:治疗上首选应是克罗米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊...
06-04-16摘要:席汉氏综合征是一种可以预防的疾病。孕期妇女应定期行产前检查,对一些可能引起产后大出血的合并症应在孕期或分娩期加以纠正和预防,如前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压症及妊娠合并血液系统疾病,如血小板减少...
06-04-16摘要:妇女血中雄激素含量过高、活性过强的情况称为高雄激素血症。少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、柯兴综合征、高泌乳素血症或药物引起。 (1)药物治疗:目的在于抑制雄激素...
06-04-16摘要:妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。 卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减...
06-04-16摘要:(1)病因治疗原则:泌乳症患者经诊断后宜根据不同病因给予相应治疗。用类固醇避孕者停药约2~3周催乳素回复正常水平。对泌乳、闭经或月经稀发伴高催乳素血症,原因不明的功能性高催乳素血症(特发性)患者,经检查证...
06-04-16摘要:中药人工周期促排卵,以益肾养血为主,辅以调肝、健脾和活血,调补冲任。 周期第6~10日用促卵泡汤,益肾养血,调补冲任。 周期第11~16日用促排卵汤,益肾养血,佐以活血化瘀。促排卵汤组成为:山药15g,续...
06-04-16摘要:单纯性肥胖者应注意改变饮食习惯,严格限制饮食,尤其是糖类和脂肪的摄入。治疗期间宜加大运动量,增加热能消耗。 症状性肥胖,应针对原发病进行治疗。 体重下降但月经未恢复正常或未怀孕者,宜用促排卵药治...
06-04-16摘要:有人检查237例妇女,脲原体检出率在原发不孕者为32。人型支原体在原发不孕者为5。脲原体与支原体可寄居于整个下生殖道 :前庭大腺、阴道、子宫颈、尿道。子宫内膜活检中支原体的发现率为4。
06-04-16摘要:对沙眼衣原体所致宫颈炎可给予四环素0。输卵管炎或盆腔炎病人,最好住院治疗,或给予头孢甲氧噻吩2g,肌注,同时口服丙磺舒1g,随后给强力霉素0。 孕妇患衣原体宫颈炎,约2/3新生儿受感染,患眼结膜炎、肺炎者...
06-04-16摘要:与其他系统疾病不同,男性不育不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的男性生殖器,包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常,最终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因为如此,对于男性不育症不可能用一种特...
06-04-16摘要:治疗阳痿,首先是查清病因,才能进行针对性治疗。对有器质性疾病者,应针对原发病治疗,对于药物影响而引起的,应停药或改用其他药物。对血管性阳痿者,可行血管外科手术治疗。对精神性阳痿则应采用心理治疗或行为...
06-04-16摘要:凡精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者,一般不需手术治疗。手术适用于症状明显者,或久婚不育或精液异常者,则无论症状轻重均需手术治疗。关于结扎精索静脉曲张治疗不育症的效果,一组986例12年观察发现,手术...
06-04-16摘要:治疗血精,首先要治疗引起血精的原发病,精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗,急性期可静脉点滴广谱抗生素,待病情稳定后再口服抗生素,以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴,经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热...
06-04-16摘要:主要用α淀粉酶治疗。可以在性交前注入阴道深处,也可以用α淀粉酶处理精液后再行体外授精。 病因治疗,主要是治疗引起精液不液化的疾病前列腺炎。 α淀粉酶悬液有促进精液液化的效果,且不影响精子的...
06-04-16