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表现多在透析开始后5～30分钟发生。轻者胸痛或背痛、皮肤瘙痒，重者呼吸困难、全身烧灼感、胸腹剧痛、血压下降。轻者对症治疗即可缓解，重者应立即停止透析，体外血液不宜再回流，给予吸氧、抗组胺或类固醇等治疗。重复使用透析器、新透析器使用前充分冲洗等可减少首次使用综合征的发生。