摘要：两肾的形态、大小、重量大致相同，其大小约为11cm×6cm×2。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个到一个椎体，右肾上极平第12胸椎，下极平第3腰椎，第12肋斜行跨过其后方。

摘要：肾的被膜自内向外可分为3层：①纤维膜：为贴于肾实质表面的一层结缔组织膜，薄而坚韧，由致密结缔组织和少数弹力纤维构成。脂肪囊对肾起弹性垫样保护作用。③肾筋膜：位于脂肪囊的外面，由腹膜外组织发育而来。肾...

摘要：肾动脉左右各一，直接起于腹主动脉，走向肾门，分支入肾。肾动脉是肾的滋养血管，又是肾的机能血管，因此口径相当粗。肾动脉在肾内形成两次毛细血管：第一次在肾小球内形成动脉性毛细血管，主要机能是滤出尿液。第...

摘要：支配肾的神经主要有交感神经与副交感神经。交感神经来自腹腔神经丛发出的肾丛。副交感神经来自迷走神经的分支。这些神经沿肾血管进入肾实质内，形成神经末梢网，分布于肾小球及肾小管。

摘要：外层为皮质，厚度为1cm，该层富有血管和肾小球，颜色较髓质深，为红褐色。皮质的深层为髓质，占整个肾实质的2/3，该层血管较少，致密而有条纹。髓质是由8～18个肾锥体组成，伸向肾窦部分称为肾乳头，肾乳头上有10...

摘要：每个肾有100万个以上肾单位，是肾的结构与功能的基本单位。每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。根据肾小体在皮质内的位置，又分为表浅肾单位和髓旁肾单位。表浅肾单位髓袢短，仅达髓质外带。

摘要：肾小球是一团球形的毛细血管网。入球小动脉自血管极进入肾小囊，分为5～8支，继而分成许多袢状毛细血管。这些毛细血管盘绕成5～8个毛细血管小叶或节段(Segment)，小叶内的毛细血管之间有系膜组织相连接，毛细血管...

摘要：肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜，从内到外有三层结构：内层为内皮细胞层，为附着在肾小球基底膜内的扁平细胞，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的隔膜。中层为肾小球基膜，电镜下从内...

摘要：肾小球旁器位于肾小体血管极处，入球及出球动脉与远曲小管毗邻的三角区，由三种细胞组成：①球旁细胞，为入球细动脉的平滑肌细胞在进入肾小球处转变而成，其功能是产生肾素及促红细胞生成素。②致密斑，是远端小管...

摘要：间质区是指肾脏血管和肾小管间的区域，为疏松的结缔组织构成，细胞之间的基质含量很丰富。皮质中结缔组织含量较少，主要是一些网状纤维和胶原纤维交织分布于各种实质成分之间。间质细胞以成纤维细胞为最多，其次为...

摘要：肾脏的基本生理功能有以下五点： (1)分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物：肾血流量约占全身血流量的1/4～1/5左右，肾小球滤液每分钟约生成120mL，一昼夜总滤液量约170～ 180L。滤液经肾小管时，99%被回吸收，...

摘要：为维持正常的排泄功能，肾血流量一般保持在恒定范围内，肾小球滤过率约120mL/min。肾脏有自身调节功能，通过管球反馈、肾神经及血管活性物质等环节调节肾血浆流量，使肾小球滤过率维持在一定的范围内。 尿素、...

摘要：肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力，以维持体液渗透浓度的稳定。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关，钠自小管腔面的吸收为被动的，它伴随与氢离子交换，葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细...

摘要：(1)作尿常规检查时，用清洁容器留取新鲜尿液10mL，及时检查，但以晨尿为佳。作细菌学检查和妊娠试验亦以晨尿阳性率高。用于尿液细菌培养的尿收集时，应清洗外阴，并消毒尿道口，用无菌试管留取中段尿送检。 (3...

摘要：尿液的一般性状检查主要包括以下内容： (1)尿量：正常成人每昼夜尿量在 1500～2000mL之间。 (2)尿色：正常尿液呈淡黄色，尿色的深浅与尿量、体内代谢有关。⑤乳糜尿，为白色乳糜样尿液，见于丝虫病等引起的...

摘要：正常人尿内仅有少量蛋白，常规定性检查阴性，24小时尿蛋白＜ 100mg。当尿内蛋白质含量超过150mg/24h，或常规定性方法阳性时，称为蛋白尿。生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿。...

摘要：(1) 红细胞：正常尿液中一般无红细胞或仅有个别红细胞，若高倍镜视野中红细胞数超过3个或持续出现1～2个为镜下血尿，如尿呈赭红色或洗肉水样则为肉眼血尿。血尿可能是泌尿系统严重疾患的信号，必须详细检查其病因...

摘要：尿液细菌学检查对尿路感染的诊断与治疗有决定意义。②尿液细菌培养：目前应用中段尿培养菌落计数的方法可以鉴别是否系尿路感染。＜104/mL认为无意义或污染，菌落数＞105/mL可作为尿路感染诊断的根据，当菌落数104...

摘要：广义的肾功能检查包括的项目较多，如：尿蛋白和有形成分等检查。平常提到的肾功能检查包括：①反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌...

摘要：血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。由于测定NPN的操作不理想，且在检测肾功能方面完全可由血清尿素氮(SUN)的测定所取代，故NPN测定现已废弃。SUN为NPN的主要成分...

摘要：血尿素氮(BUN)的正常值为：3。尿素分子结构式为 CO(NH2)2，分子量为60，其中含氮28，故BUN约为尿素之半(28/60)，血尿素氮的正常值为 SUN×28/60。 增高的临床意义： (1)肾前性：①生成增加(假性氮质血症Pse...

摘要：40岁以后肾小球滤过率逐年降低，但Scr并不增高，由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少。60岁Scr 88。4μmol/L(1mg/dl)时，其肾小球滤过率可能较青年人低50%，红细胞中非肌酐色素原更多，全血肌酐较Scr为高，溶血...

摘要：血清尿酸(SUA)正常值：男性237。4μmol/L(≥7mg/dL)为高尿酸血症，现可能由于生活水平的提高，正常值也提高了。 增高的临床意义：肾功能减退可继发高尿酸血症。在除外原发性和其他继发性高尿酸血症后血尿酸增高...

摘要：所谓肾脏清除率是指肾脏在单位时间内( 分或日)能将多少毫升 (或升)血浆中的某物质清除出去。该物质每分钟的清除量＝血浆中该物质的浓度(P)×每分钟的肾脏清除率(C)。011mg/mL，肾脏的肌酐清除率(Ccr)为100mL/min，...

摘要：进入血流后既不分解，又不与蛋白结合，肾小球滤过为唯一排泄途径，肾小管既不分泌又不重吸收，因此菊糖清除率(Cin)即等于肾小球滤过率(GFR)。 临床意义： 增高：①妊娠：妊娠3个月时增高50%，产后即恢复正常。

摘要：内生肌酐清除率 (Ccr)可替代菊糖清除率(Cin)作为临床测定GFR的方法。 临床意义：增高与减低的临床意义同菊糖清除率(Cin)，但不如Cin精确。

摘要：有许多公式可推算出Ccr，下面介绍两个： (1)Cockcroft公式 Ccr＝(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 女性按计算结果×0。

摘要：反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的一般肾功能检查项目有：尿比重及渗量测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率，肾小管重吸收水及葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等，择其...

摘要：特珠的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义，现介绍几种检查项目。 (1)选择性蛋白尿：肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变，当肾小球疾病较轻，滤过膜 “漏洞”...

摘要：β2微球蛋白(β2 -microglobulin，β2-m)是由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白，分子量为11800daldon。

摘要：尿路平片是诊断肾和尿路病变常用的检查手段之一，也是作各种尿路X线造影之前必不可少的重要步骤。平片一侧肾小可见于肾发育不全、肾缺血、梗阻后肾萎缩和慢性萎缩性肾盂肾炎。双侧肾小多见于慢性肾小球肾炎，也见...

摘要：排泄性尿路造影也称静脉尿路造影或静脉肾盂造影，可清晰显示两侧肾实质和尿液贮集系统，包括肾小盏、肾盂、输尿管和膀胱。目前国内常用的造影剂为60%的泛影葡胺或复方泛影葡胺。造影前准备除肠道清洁同平片外，常...

摘要：在肾病的诊断中，传统的X线检查已能解决大部分诊断问题，但在肾功能不良、肾不显影或超声显像作为首选而得不出结论时，CT是最适宜的。CT能清晰显示肾轮廓和肾周围间隙及其与邻近器官和结构的相互关系，对发现肾内...

摘要：B型超声显像成为肾疾患的一种广泛应用的无损伤诊断方法，特别对研究肿块的声学性质(囊性或实质性)，需要显示肾外肿块的异常位置和由于过敏反应不能耐受静脉尿路造影的病人尤其适用。后者超声多不能显示。

摘要：(3) 分肾功能的测定：临床上，应用肾图检查分肾功能，对于筛选肾性高血压，观察血尿、尿路感染以及单侧性肾功能受损情况均有一定的意义。

摘要：明显的出血倾向、先天性孤立肾、后天性一侧肾功能严重不全、肾血肿、肿瘤、囊肿、脓肿或感染、肾积水、精神病患者或不配合操作者为肾活检的绝对禁忌症。高血压、尿毒症、动脉硬化、明显肥胖、高度水肿、严重贫血者...

摘要：肾活检对了解弥漫性肾小球病变最有价值。凡临床判断为肾脏弥漫性病变和肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等在诊断上仍有疑问时，肾活检为首选诊断方法。临床...

摘要：肾活检在肾脏病学的发展中，起了重大作用。肾活检不仅提供了各种类型肾脏疾病以及不同病程的肾组织，以进行诊断和研究，而且因肾活检可以获得新鲜肾组织，使肾脏疾病的免疫病理学研究，超微病理学研究，以及其他现...

摘要：排尿功能异常包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、少尿及无尿、多尿。排尿困难是指排尿时障碍，常伴有尿频、尿急、尿道烧灼痛。尿频是指在单位时间内排尿次数明显超过正常范围。尿急是指尿意一来即需...

摘要：病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。 在诊断时除仔细问...