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一般来说颅内转移癌易产生精神症状，主要由于癌组织广泛侵及两侧大脑半球所致。局限性脑肿瘤，可在很长时间内不出现任何精神障碍。
发展迅速的恶性肿瘤，可因肿瘤本身的软化，坏死，出血，周围组织有坏死和水肿，兼之高度浸润性，易引起精神症状。脑肿瘤伴发脑水肿，容易出现精神症状。
额叶肿瘤早期可出现人格障碍，患者行为放纵和笨拙，情绪欣快稚气。两侧损害时表现为情感淡漠，迟钝，不注意仪表整洁。颞叶肿瘤常出现钩回发作，往往以幻味和幻嗅开始，患者可出现不真实感知，旧事如新，似曾相识，视物显小显大，还可以表现为自动症，如在病室内无目的地走动，或漫游外出，另外有焦虑、抑郁、情绪不稳。