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红斑狼疮常常伴发精神障碍，发病率高达40%左右。常见的精神障碍有：①意识障碍：初期为嗜睡状态，逐渐向谵妄状态移行，病人表现对熟悉的环境和人不能认知，焦虑不安，害怕，凭空看到可怕的东西，认为有人要害他。②幻觉或妄想状态：以幻听较多。妄想多为被害、关系等。③ 躁狂状态：多为轻躁狂状态，伴有轻度的意识障碍。④分裂样精神病：常见的类似青春型的兴奋、幻觉、幼稚动作。
红斑狼疮伴发精神障碍的原因尚不完全了解。根据病理解剖可见到脑血管壁细胞浸润、肿胀增生、坏死等，从而导致脑循环障碍。
治疗：主要是治疗原发病，以激素治疗为主，常用的为肾上腺皮质激素。精神障碍不可采用抗精神病药，易使精神障碍加重，且抗精神病药可降低痉挛阈。