在抗甲状腺药物治疗甲亢的过程中,药物显效后,相当一部分病人甲状腺会逐渐缩小,震颤和血管杂音逐渐减轻。但也有一部分病人,甲状腺反而增大,其原因有以下两种可能:一是药量过大,血中甲状腺激素水平迅速降低,垂体分泌促甲状腺激素增多,刺激甲状腺增生;二是病情较重,药量不足,症状未能控制,因而仍可见甲状腺肿大。处理办法:若症状已好转而甲状腺仍增大者,要酌情减少抗甲状腺药物的用量。症状未控制,甲状腺继续增大者,要增加药物剂量。另一种办法可加用甲状腺激素,一般与抗甲状腺药物同时服用,每日可用甲状腺片30~90毫克,分3次口服,既预防甲低又起到了抑制促甲状腺激素的分泌。但对老年患者或心率快、
冠心病患者要慎用,或给予小剂量,每日约15毫克,以减少
心律失常和避免诱发心绞痛。
作者:
不明 2006-4-16