真菌性尿路感染如何进行诊断？

　　正常人群中约60%能从口腔、粪便或阴道等处分离出白色念珠菌，念珠菌可在正常人的尿道或膀胱内作为腐生菌而存在，故尿内有念珠菌不能就诊断为真菌性尿路感染。通常判断尿路真菌感染的界限是：导尿作真菌定量培养≥10⁴/mL菌落数，则常为真菌性尿路感染。因此，凡疑有本病者均应做真菌的定量培养；对未经沉淀的新鲜导尿标本镜检，10个视野平均有真菌1～3个/高倍视野者，则相当于菌落数≥10⁴/mL，就有诊断意义，其正确率为80%。kozinn等认为菌落计数在10²/mL以上者即有诊断价值，Schonebeck甚至认为：凡在导尿标本培养真菌阳性者均可认为是感染。真菌不像大肠杆菌，在室温时分裂繁殖很慢，其分裂期在 5小时以上，故尿标本可放置时间较长而不会增加菌数，若尿沉渣镜检发现有大量真菌，则很可能是真菌感染，应作真菌定量培养，以证实或排除此诊断。

　　另外，念珠菌以酵母菌和真菌丝两种形式存在于尿中，有人认为真菌丝存在即意味着入侵，但本说法仍有争议。

　　血清抗念珠菌抗体(血清沉淀素、凝集素等)的测定有助于诊断，肾念珠菌感染的病人血清沉淀素的阳性率为83%，但有约10%的假阳性。