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但是,对于儿童和孕妇的无症状性细菌尿,如果不立即进行治疗,其预后多不良。因婴幼儿的肾脏处于生长发育时期,很容易受到感染的损害,从而引起肾组织疤痕,家长、医生应高度重视。妊娠期妇女患本病的发病率为80%,而在这些无症状细菌尿的孕妇中,有50%是肾盂肾炎,在病程中可间歇地发生尿路感染,这与流产以及胎儿有一定关系,并可增加早产的发生率,而且其中20%~40%还可并发败血症,从而难于治疗。因此,从这些比例来看,希望患者不要掉以轻心,应立即进行治疗。
无症状性细菌尿另一个病理演变就是导致尿路结石的生成,特别是变形杆菌、部分葡萄球菌和粪链球菌感染的患者,因这些细菌含有的尿素分解酶,可使尿中的尿素分解,释放出氨,使pH值增高,结果使钙、铵、镁、磷盐沉淀,导致结石的生成。结石形成就使尿路感染的复发率大大增加,引起治疗的困难。