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〈１〉脊柱的退变：实际上这是一泛称，它通常是指体前、侧边缘发生的的多发性骨赘或韧带骨化。
〈２〉椎间小关节的的退变：其退变过程同全身其他滑膜关节的退变是相同的。早期出现滑膜炎，进而导致滑膜分泌功能逐渐丧失，关节面软骨失去营养，而逐渐变薄，甚至出现软骨下松质骨骨折，最后，导致软骨下松质骨有效吸收应力的生理功能完全丧失。同时，椎间小关节的关节囊也由于不断的损伤，不断纤维化，形成僵硬。
〈３〉肌肉：韧带附着点的退变：肌肉、韧带是人体的动力基础，其末梢部分也是应力集中或应力交汇之处，极易遭受损伤。这类组织的损伤无论轻重，均会造成损伤反应、炎症、愈合这个相当复杂的病理生理过程，最终结果是导致疼痛反应加剧。