摘要:第三节精神异常病人的急诊处理 一、一般治疗原则 (一)严密观察病情不论精神异常属何种表现,严密观察生命体征为最重要的医疗措施。 (二)伴意识障碍者按意识障碍的病人处理,包括吸氧、输液、保持口腔卫生、定...
06-01-15摘要:第67章综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理 第一节综合医院中精神异常病人的诊断要点 精神异常是临床上常见的症状之一,在综合医院经常可以遇到有精神异常的病人,所以各科医师都应了解精神异常的基本类型和处...
06-01-15摘要:第66章眩晕(附头昏) 临床实践中,有时把“头昏”和“眩晕”视作同义词而交互使用。 我们建议把“眩晕”定义为:空间关系感觉障碍,可表现为角匀速或加速运动感(旋转感——觉自身旋转或周围物体旋转)和(或)直...
06-01-15摘要:第64章颅内压增高 一、定义 腰穿脑脊液压力正常范围为0。96kPa(200mmH2O)以上为颅内压增高。 二、发病机理 正常情况下,脑脊液(CSF)由两侧脑室的脉络丛分泌产生,经室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室,...
06-01-15摘要:第65章晕厥 一、概述 晕厥(syncope)是指全身肌肉无力,伴不能直立和意识丧失,机体对各种反应的机敏程度降低,似飘飘然样头重脚轻感觉,是历时以秒或分计的短暂意识丧失。它与历时较长,以小时或天计的意识丧失...
06-01-15摘要:第三节周期性麻痹 一、概述 周期性麻痹(PP)并不很少见,多为常染色体显性遗传,直接或间接与钾代谢障碍有关。其特征是反覆发作弛缓性瘫痪,肌肉对电刺激的兴奋性丧失。 PP的特征是急性发作性弥漫性麻痹,常于几...
06-01-15摘要:第二节重症肌无力 一、定义 重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头(neuromuscular junction, NMJ)处突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor, AChR)主要由AChR抗体(autibody, Ab)介导、细胞免疫和补体...
06-01-15摘要:第一节Guillain-Barré综合征 本节暂缺,如果您能帮助寻找,请与管理员联系,谢谢。
06-01-15摘要:第四节偏头痛 一、定义 发作性头痛,常为偏侧头痛,可伴有眩晕、恶心、呕吐、畏光、闪光等。 三、病理生理 偏头痛发作本身伴有颅内、外血管改变。直接测定脑血流发现,于头痛前期血管收缩,头痛期有皮质和颅外动脉...
06-01-15摘要:第三节头痛 头痛是最常见的临床症状之一。8%,有头痛者是以头痛为主诉者的2倍,在慢性头痛中,女比男多。头痛有时是严重器质性疾病的早期表现,但多为非器质性。 一、病理生理 (一)疼痛敏感的组织头痛可由颅内...
06-01-15摘要:第二节急性疼痛的治疗总则 疼痛的治疗总则为明确诊断,并尽可能去除病因。减慢神经传导速度,包括针对某些与传导疼痛有关的神经介质之处理。以及尽可能减弱乃至消除疼痛刺激对疼痛感受器的作用。 一、非麻醉性止痛...
06-01-15摘要:第二节癫痫持续状态 癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的发生率,在癫痫病人中为11~140‰,在普通人群中为0。 一、定义 由于癫痫频繁,反覆或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 (一...
06-01-15摘要:第62章疼痛 第一节急性疼痛临床诊断总则 首先应区别“正常”与“异常”的疼痛。健康个体在日常感觉体验中可能有上千次疼痛。此种所谓“正常”的疼痛可发生于任何年龄,历时短暂,一般无需治疗。只有当疼痛的强度、...
06-01-15摘要:第二节急性脑血管病的内科处理 急性脑血管病的处理分为一般处理和特殊治疗两大类。 一、一般处理 (一)绝对卧床休息尽量少搬动病人。一旦发现病人,应当立即在小心、谨慎的护送下,尽早送到医院诊治。 出血性脑血...
06-01-15摘要:第61章癫痫 第一节癫痫治疗的一般介绍 癫痫是发作性脑波失律伴脑功能障碍,可伴以或不伴以下列常见的临床表现:意识障碍(失神、昏迷),运动障碍(痉挛和搐搦),感觉障碍(麻木、疼痛),植物神经障碍(面色苍白...
06-01-15摘要:第59章高血钙危象 血钙浓度高于或等于2。5mEq/L)为高钙血症。5mEq/L)时称为高钙危象(也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者),系内科急症,需紧急抢救。7mmol/L,以后前瞻性研究又在12个月内发现159例高钙血症,...
06-01-15摘要:第九篇脑血管意外和神经系统疾病急诊 第60章急性脑血管病的诊断和内科处理 急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中或中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病。根据1981年我国脑血管疾病分类(草案),参考1970年世...
06-01-15摘要:第58章肾上腺危象(急性肾上腺皮质功能减退症) 各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺...
06-01-15摘要:第56章产后脑垂体前叶功能减退症危象 脑垂体前叶功能减退症临床并不少见,它是脑垂体前叶激素分泌功能部分或全部丧失的结果。临床表现与病人的年龄、发病速度、受累及的激素种类和分泌受损程度及原发病的病理性质...
06-01-15摘要:第57章粘液性水肿昏迷 粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生休克。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高...
06-01-15摘要:第54章甲状腺功能亢进危象 甲状腺功能亢进危象(简称甲亢危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。 一、发病情况 (一)发病率甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,新诊断或经治疗病情已得到控制...
06-01-15摘要:第55章垂体卒中 垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中...
06-01-15摘要:第52章 低血糖症和低血糖性昏迷 一、定义 低血糖症临床上比较常见。根据Davidson提出的低血糖的定义是:空腹时血浆血糖低于3。36mmol/L(60mg%),全血血糖低于2。80mmol/L(50mg%),进食或摄糖后血浆血糖低于2。
06-01-15摘要:第49章肾脏与药物 肾脏是机体的重要器官之一,其功能的变动将直接影响内环境的稳定。肾脏是排泄药物的主要器官,肾功能的好坏直接影响药物的疗效和毒性,药物也能直接作用于肾脏产生治疗或毒性作用。 一、肾脏易受...
06-01-15摘要:第二节尿路结石 本节暂缺,如果您能帮助寻找,请与管理员联系,谢谢。
06-01-15摘要:第47章淋病 淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖器粘膜的化脓性炎症,是发病率最高的性病。据统计,全世界每年新病例在100万以上,美国每年患淋病人数约在100万以上,尚约有200万以上的患者未申报,比梅毒高28倍。我国近...
06-01-15摘要:第48章尿路梗阻和结石 第一节尿路梗阻 通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段...
06-01-15摘要:第六节血浆交换疗法 1914年Abel首次报告血浆除去术,其原意是从全血分离、清除血浆成分,进行成分输血,经过半个世纪的发展成为血浆交换疗法或称血浆置换术。即将患者的异常血浆(抗体免疫复合物或其他有害物质)...
06-01-15摘要:第四节连续性动-静脉血液滤过 连续性动-静脉血液滤过(continuous arterio-venous hemofiltration,CAVH)也称为自然连续性动-静脉血液滤过,是血液滤过的一种新方法。它是利用动、静脉之间(如股动、静脉或前臂动...
06-01-15摘要:第五节血液灌流 一、血液灌流的概念 血液灌流(HP)是一种新的血液净化系统。该系统采用动脉血液体外分流的技术,将病人动脉血流经管道引向灌流器,血液经过灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作用而得到净化或生...
06-01-15摘要:第三节血液滤过 血液滤过(hemofiltration,HF)是血液净化的新技术。经过15年的临床实践,证实血液滤过在控制顽固性高血压、纠正心功能不全、清除过多液体、治疗期间副反应和心血管状态稳定性、中分子物质清除等方...
06-01-15摘要:第二节腹膜透析 本节暂缺,如果您能帮助寻找,请与管理员联系,谢谢。
06-01-15摘要:第一节 血液透析 血透是根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内,在透析膜两侧流过,分子透过半透膜作跨膜移动,达到动态平衡。病人体内积累的小分子有害物质得到清除,人体所需的某些...
06-01-15摘要:第45章血液净化 在调节各种物质的排泄以维持正常血浓度方面,肾脏具有非凡的能力。有毒物质(不少是可透析的)在体内积聚,引起尿毒症的一系列临床表现。人们长久来一直在寻找尿毒症毒素,以更好了解尿毒症的病理...
06-01-15摘要:第七篇泌尿系统疾病急诊 第44章急性肾功能衰竭 第一节概 论 急性肾功能衰竭(以下简称急性肾衰)是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降,导致氮质代谢产物积聚和水、电解质紊乱,从而出现急性尿毒症的...
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