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凡治病之法, 有当舍证从脉者, 有当舍脉从证者, 何也? 盖证有真假, 脉亦有真假, 凡见脉证有不相合者, 则必有一真一假隐乎其中矣。故有以阳证见阴脉者, 有以阴证见阳脉者, 有以虚证见实脉者, 有以实证见虚脉者, 此阴彼阳, 此虚彼实, 将何从乎? 病而遇此, 最难下手, 最易差错, 不有真见, 必致杀人。 矧今人只知见在, 不识隐微, 凡遇证之实而脉之虚者, 必直攻其证, 而忘其脉之真虚也; 或遇脉之弦大而证之虚者, 亦必直攻其脉, 而忘其证之无实也。 此其故, 正以似虚似实, 疑本难明, 当舍当从, 孰知其要。医有迷途, 莫此为甚, 余尝熟察之矣, 大都证实脉虚者, 必其证为假实也; 脉实证虚者, 必其脉为假实也。 何以见之? 如外虽烦热而脉见微弱者, 必火虚也; 腹虽胀满, 而脉见微弱者, 必胃虚也, 虚火虚胀, 其堪攻乎? 此宜从脉之虚, 不从证之实也。其有本无烦热, 而脉见洪数者, 非火邪也; 本无胀滞, 而脉见弦强者, 非内实也, 无热无胀, 其堪泻乎? 此宜从证之虚, 不从脉之实也。凡此之类, 但言假实, 不言假虚, 果何意也? 盖实有假实, 虚无假虚。假实者, 病多变幻, 此其所以有假也; 假虚者, 亏损既露, 此其所以无假也。大凡脉证不合者, 中必有奸, 必先察其虚以求根本, 庶乎无误, 此诚不易之要法也。
真实假虚之候, 非曰必无, 如寒邪内伤, 或食停气滞, 而心腹急痛, 以致脉道沉伏, 或促或结一证, 此以邪闭经络而然, 脉虽若虚, 而必有痛胀等证可据者, 是诚假虚之脉, 本非虚也。又若四肢厥逆, 或恶风怯寒, 而脉见滑数一证, 此由热极生寒, 外虽若虚, 而内有烦热便结等证可据者, 是诚假虚之病, 本非虚也。大抵假虚之证, 只此二条, 若有是实脉, 而无是实证, 即假实脉也; 有是实证, 而无是实脉, 即假实证也, 知假知真, 即知所从舍矣。 近见有治伤寒者, 每以阴脉作伏脉, 不知伏脉之体, 虽细虽微, 亦必隐隐有力, 亦必明明有证, 岂容任意胡猜, 以草菅人命哉! 仁者必不然也。
又有从脉从证之法, 乃以病有轻重为言也。如病本轻浅, 别无危候者, 但因见在以治其标, 自无不可, 此从证也。若病关脏气, 稍见疑难, 则必须详辨虚实, 凭脉下药, 方为切当。所以轻者从证, 十惟一二; 重者从脉, 十当八九, 此脉之关系非浅也。 虽曰脉有真假, 而实由人见之不真耳, 脉亦何从假哉!