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东垣[发明]曰: 阳之气, 以天地之疾风名之。 此中风者, 非外来风邪, 乃本气自病也。 凡人年逾四旬, 气衰之际, 或忧喜忿怒伤其气者, 多有此疾, 壮岁之时无有也。 若肥盛者则间而有之, 亦是形盛气衰而如此耳。 治法当和脏腑, 通经络, 便是治风也。
据东垣年逾四旬气衰之说, 其发明病机, 切中病情, 諴出诸贤之表者, 余深服之。 然忧喜忿怒伤气者, 固有此疾, 而酒色劳倦伤阴者, 尤多此疾。 何以言之? 盖气生于阳, 形成于阴。 余尝曰: 察阳者, 察其衰与不衰; 察阴者, 察其坏与不坏。 夫阳衰则气去, 故神志昏乱; 阴亏则形坏, 故肢体癈驰。 此衰坏之谓也。 所以此病多在四旬之外, 正以其渐伤渐败, 而至此始见。 其非外感, 而总由内伤可知也。 今以气脱形坏之病, 顾可谓之风热, 而散之攻之也否乎?
又东垣曰: 中血脉则口眼歪, 中腑则肢节癈, 中脏则性命危, 三治各不同。 中血脉者, 外有六经之形证, 则从小续命汤加减; 中腑者, 内有便溺之阻格, 宜三化汤等通利之; 外无六经之形证, 内无便溺之阻隔, 宜养血通气, 大秦艽汤, 羌活愈风汤主之。
据东垣, 河间之说, 若有同者, 若有异者。 如云中腑中脏, 本皆同也, 而东垣又云中血脉, 则稍异矣。 又如续命汤, 在河间则以治腑病, 东垣则以治血脉; 三化汤, 在河间用以治中脏, 而东垣用以治中腑, 则又异矣。 此或因证施治, 各有所宜, 姑无论也。 再如河间曰: 此非肝木之风, 亦非外中于风; 东垣亦曰, 非外来风邪, 乃本气自病也。 夫皆曰非风, 而又皆曰中腑中脏。 不知所中者为何物? 则分明又指为风矣。 夫既曰将息失宜, 又曰气衰所致, 本皆言其虚也, 而治法皆用汗, 下, 则分明又作实邪矣。 此等名目混乱, 泾渭不分, 若曰是, 若曰非, 而含糊于可否之间, 因致后学茫然莫知所宗, 正以议论日多, 不得其要, 反滋千古疑窦, 深可慨也! 至若续命, 三化等汤, 恐亦非神衰形坏之人所能堪者。 凡读书稽古之士, 宜加精究, 勿谓古人之法如此, 便可执而混用。