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丹溪曰: 按[内经]以下, 皆谓外中风邪。 然地有南北之殊, 不可一途而论, 惟刘河间作将息失宜, 水不制火者极是。 由今言之, 西北二方, 亦有真为风所中者, 但极少耳; 东南之人, 多是湿土生痰, 痰生热, 热生风耳。
据丹溪引[内经]以下, 皆谓外中风邪之说, 不知[内经]之凡言风者, 皆以外感为言, 原非后世之所谓中风也, 观[难经]五种伤寒之意可知矣。 而丹溪之言, 岂得内经之本意乎? 至若东南之人, 只是湿痰生热, 热生风, 此仍述河间热甚之说。 而非风等证, 岂皆热病? 即云为痰, 又岂无寒痰? 而何以痰即生热, 热即生风也? 且非风则已, 是风则南北俱有。 若云东南寒少, 未必杀人则可, 而云风少则不可也。 非痰则已, 是痰亦南北俱有。 若水土之外湿, 东南虽多, 而奶酪之内湿, 则西北尤多也。 虽痰之为物, 本为湿动, 然脾健则无, 脾弱则有, 而脾败则甚。 是可见因病所以生痰, 非因痰所以生病也。 凡治失其本, 而欲望病愈者, 未之有也。
又丹溪曰: 半身不遂, 大率多痰。 在左属死血与无血, 宜四物汤加桃仁, 红花, 竹沥, 姜汁; 在右属痰属气虚, 宜二陈汤, 四君子汤加竹沥, 姜汁。
据丹溪此说, 若乎近理, 故人多信之, 而不知其有不然也。 夫人身血气, 本不相离, 焉得以左为血病, 右为痰气耶? 盖丹溪之意, 以为肝属木而位左, 肝主血也; 肺属金而位右, 肺主气也; 脾属土而寄位西南, 故亦在右, 而脾主湿与痰也。 然此以五行方位之序, 言其理耳。 岂曰西无木, 东无金乎? 且各经皆有左右, 五脏皆有血气, 即如胃之大络, 乃出于左乳之下, 则脾胃之气亦出于左, 又岂左非脾右非肝, 左必血病右必痰气乎? 然则何以辨之? 此惟[内经]以阴阳分血气, 以左右言轻重, 则至当也。 经曰: 左右者, 阴阳之道路也。 又曰: 阴胜则阳病, 阳胜则阴病。 又曰: 女子右为逆, 左为从; 男子左为逆, 右为从。 夫阳病者, 即气病也, 气本乎阳, 而阴邪胜之则病也; 阴病者, 即血病也, 血本乎阴, 而阳邪胜之则病也。 从者病轻, 男病宜右, 女病宜左也; 逆者病重, 男病畏左, 女病畏右也。 以此辨之, 而再参以脉色, 察其病因, 则在气在血, 或重或轻, 斯得其真矣。 若谓左必血病, 右必痰气, 则未免非痰治痰, 非血治血, 而诛伐无过, 鲜不误矣。