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凡治伤寒, 瘟疫, 宜清利者, 非止一端, 盖火实者宜清火, 气实者宜行气, 食滞者宜消食, 痰盛者宜化痰, 皆所谓清利也。 凡此数者, 滞去则气行, 而表邪自解, 然此宜用于邪实等证, 而本非虚证之所宜。 其有虚中挟实者, 不妨少为兼用, 此中权度, 自有其宜。 若病在危急, 则毫不容谬, 设不当清而妄用之, 亦与扑残灯者无异也。
伤寒火盛者, 治宜清解。 若热入阳明, 烦渴躁热, 脉洪便实, 而邪有不解者, 宜柴胡白虎煎, 或单用白虎汤, 太清饮, 或玉泉散。 若汗后仍热者, 亦宜用之。 若伤寒口渴, 烦热赤斑, 脉洪大而无力者, 宜人参白虎汤。 若伤寒邪在太阳, 发热头痛, 脉洪大, 表邪未解, 而内热又甚者, 宜一柴胡饮, 或三黄石膏汤, 或六神通解散。 若六经通热, 火邪不解, 或狂斑烦躁, 或头红面赤, 口干舌黑, 脉洪邪实者, 宜抽薪饮, 或黄连解毒汤, 或加柴胡。 若伤寒热入血室, 吐?斑黄, 及血热血燥, 不能作汗而邪不解者, 宜＜局方＞犀角地黄汤, 热甚者, 宜＜良方＞犀角地黄汤。 若热邪闭结血分, 大便不通, 而邪不能解者, 宜＜拔萃＞犀角地黄汤。 若少阴水亏, 阳明火盛, 热渴失血, 牙痛便结, 脉空作喘, 而邪不能解者, 宜玉女煎。 若伤寒阳邪亢盛, 血脉不通而四肢厥逆者, 谓之热厥, 宜四逆散。 若暑月时行瘟疫, 表里俱热, 宜清宜解者, 羌活升麻汤。 若伤寒热结膀胱, 而小水不利, 火邪不退, 或挟热泄泻者, 宜大分清饮, 或柴芩煎, 或益元散。 若伤寒实热内蓄, 小水不利, 而口渴烦热发黄者, 宜茵陈饮, 或大分清饮。 凡瘟疫热甚, 而烦渴不宁者, 宜雪梨浆时时与之, 解渴退火最妙, 大胜于益元散。 冷水禀天一之性, 甘而不苦, 故大能清热解烦, 滋阴壮水。 凡火盛水涸, 大渴便结, 营卫热闭不能作汗者, 最宜用之。 虽虚证不可用, 然亦有当用者。 但察其喉口热极, 唇舌干焦, 大便秘结不通, 而大渴喜冷者, 此阴虚水亏证也, 不妨与人参, 熟地, 桂, 附, 干姜之属, 相间并用, 藉以滋阴, 其功不小。 惟大便不结, 及微热微渴, 劳倦阳虚等证, 最不宜用, 若妄用之, 则多致寒颤而败。
伤寒兼杂证者, 治宜调和, 清利。 凡伤寒兼风, 发热, 欬嗽多痰者, 宜柴陈煎。 若食滞气实, 邪结胃脘, 而表不解者, 宜大和中饮加柴胡。 若感四时寒湿之气, 以致脾胃不和, 或呕或吐, 或泄泻胀满者, 宜平胃散。 或寒盛多吐者, 宜和胃饮。 若外感风寒, 内停饮食, 头痛寒热, 或为吐泻胀满者, 宜藿香正气散。 若感四时寒湿, 发热发黄, 身痛脉紧, 中寒泄泻, 小水不利者, 宜柴苓饮。 若中无寒而多火者, 宜柴苓汤。 若外伤暑热, 霍乱泄泻, 小水不利, 腹痛胀满, 内阴外阳者, 宜五苓散。 若外伤寒湿, 一身尽痛者羌活胜湿汤。