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搐, 抽搐也, 是即惊风之属, 但暴而甚者, 谓之惊风, 微而缓者, 谓之发搐。 发搐不治, 则渐成惊风矣。 虽钱氏等书, 皆以时候之气, 分五脏之证为论治, 然病变不测, 有难以时气拘者, 是不若察见在之形证, 因脏腑之虚实, 随宜施治者之为得也。 总之, 小儿之实证无他, 惟东方之实及中央之滞耳。 盖东方木实则生火生风, 而为热为惊; 中央土实则生湿生滞, 而为痰为积。 知斯二者, 则知所以治实矣。 若小儿之虚证, 则五脏皆有之, 如心虚则惊惕不安, 肺虚则气促多汗, 脾虚则为呕吐, 为暴泄, 为不食, 为痞满倦卧, 为牙紧流涎, 为手足牵动, 肝虚则为筋急血燥, 为抽搐劲强, 为斜视目瞪, 肾虚则为二便不禁, 为津液枯槁, 为声不出, 为戴眼, 为肢体厥逆, 为火不归源。 知此五者, 则知所以治虚矣。 然此虚实之证, 固亦多有疑似者, 但以形色, 声音, 脉息参而察之, 则无有不了然者。 诸治实之法, 当从急惊, 治虚之法, 当从慢惊, 及如后夜啼诸治法, 已尽其蕴, 当并察之。 总之, 诸言实者, 乃邪气之实, 非元气之实也。 故治此者, 切不可伤及元气。 若病已久, 尤当专顾脾肾, 则根本完固, 诸无不愈矣。
钱仲阳曰: 惊痫发搐, 男左视无声, 右视有声, 女右视无声, 左视有声, 此相胜也。 盖左为肝部, 右为肺部, 金木相胜故耳。 若握拳拇指在内, 女为顺; 拇指在外, 男为顺, 顺则易治, 逆则难治。
薛氏曰: 寅卯辰时搐而发热作渴, 饮冷便结, 属肝胆经虚热, 用柴芍参苓散; 作渴引饮, 自汗盗汗, 属肝胆经血虚, 用地黄丸; 口吻流涎, 属肝木克脾土, 用六君子汤。 巳午未时发搐, 若兼作渴饮水, 属风火相搏, 以地黄丸补肝, 导赤散, 凉惊丸治心。 若作渴饮汤, 体倦不乳, 土虚而木王也, 用地黄丸以补肾, 六君子汤以补脾。 申酉戌时微搐而喘, 目微斜, 身似热, 睡而露睛, 大便淡黄, 属脾肺虚热, 用异功散; 若手足逆冷, 或喘泻不食, 属脾肺虚寒, 用六君, 炮姜, 木香; 久病而元气虚者, 用六君子, 六味丸二药主之。 亥子丑时微搐身热, 目睛紧斜, 吐泻不乳, 厥冷多睡, 属寒水侮土, 用益黄散; 未应, 用六君, 姜, 桂。 伤风发搐, 口中气热, 呵欠, 手足动者, 名假搐, 用大青膏发散风邪。 伤风发搐, 口气不热, 肢体倦怠, 用异功散补脾土, 钩藤饮清肝木。 若因风邪内郁, 发热而变诸证者, 当理肺金, 清风邪。 若外邪既解而内证未除, 当理肺补脾。 若停食发搐, 呕吐乳食者, 宜用消食丸。 若伤食后发搐, 身热困睡, 呕吐不思乳食者, 当先定搐, 后用白饼子下之。 若食既散而前证仍作, 或变他证者, 脾土伤而肝木乘之也, 用六君子加钩藤钩以健脾平肝。 若肺经亏损而致惊搐等证者, 当补脾肺以平肝心, 则惊搐自止矣。 如手足冷汗, 搐眉搐肚, 日夜不止, 名真搐, 当用人参汤, 川乌, 全蝎等药, 平其胃气。 百日内发搐, 真者内生风, 二, 三次必死; 假者外生风, 虽频发不死。 百日内搐亦有因乳母七情厚味所致者, 当兼治其母, 而以固胃为先, 不可径治其儿也。 若涎入心脾则不能言, 用凉心, 镇惊, 下痰之药。 逆搐者不治。 若吐泻后变证者亦不治。 大凡发搐, 因风者则面青目赤, 因惊则叫呼搐搦, 因食则嗳吐气闷, 脾肺虚则生粘痰, 喉间作锯声。 此乃心火不能生脾土, 脾土不能生肺金, 以致肺不能主气, 脾不能摄涎, 故涎气泛上而喉中作声耳。 若用袪风治痰之剂, 则气散阴消而促其危矣。