点击显示 收起
1.小儿发热, 若热随汗退者, 即外感证也。 其有取汗至再而热不退者, 必痈毒, 痘疹之候, 俟其形见, 当于本门求法治之。 若是疮毒, 但当辨其阴证阳证, 阳证宜清火解毒, 阴证宜托里助阳。 方治详具外科。 若汗出热不退, 别无痈肿而耳后红筋灿然, 及眼如包泪, 或手指尖冷, 脉紧数者, 必是痘疹, 方治详具痘疹门。
2.小儿饮食内伤, 本无发热之证, 盖饮食伤脏, 则为胀为痛, 为吐为泻, 本非肌表之病, 焉得发热。 故调经论曰: 邪之生于阳者, 得之风雨寒暑, 生于阴者, 得之饮食居处, 阴阳喜怒。 此自不易之理也。 今人但见小儿发热, 则多言伤食而妄行消导, 谬亦甚矣。 其或饮食内伤, 风寒外感, 表里兼病而发热者, 亦常有之。 然此当察其食之有停无停, 酌而治之, 亦非可混行消耗。 盖恐内本无滞而妄加克伐, 则亏损中气, 以致外邪难解, 则病必滋甚。
3.小儿疳积发热, 此诚饮食内伤所致, 然必成痞成疳, 阳明郁积既久, 所以外俱热, 是非暴伤饮食者之比, 亦非肌表发热者之比, 方治详具疳积条。
4.小儿有阴虚发热之证, 及变蒸发热之说。 凡阴虚发热者, 此即小儿劳损证也, 亦名为童子劳, 此当于虚损门求法治之。 至若变蒸之说, 则辨在本条, 并当详察。
钱仲阳曰: 潮热者, 时间发热, 过时即退, 来日依时而发, 此欲发惊也。 壮热者, 常热不已, 甚则发惊痫也。 风热者, 身热而口中气热, 乃邪外感也。 温热者, 肢体微热, 热不已则发惊搐。 壮热恶风寒, 为元气不充, 表之虚热也。 壮热不恶风寒, 为外邪所客, 表之实热也。 壮热饮汤, 为津液短少, 里之虚热也。 壮热饮水, 为内火销烁, 里之实热也。 脉尺寸俱满为重实。 尺寸俱弱为重虚。 脉洪大, 或缓而滑, 或数而鼓, 此热盛拒阴, 虽形证似寒, 实非寒也。 热而脉数, 按之不鼓, 此寒盛格阳, 虽形证似热, 实非热也。 发热恶热, 大渴不止, 烦躁肌热, 不欲近衣, 其脉洪大, 按之无力, 或兼目痛鼻干者, 此血虚发热也, 当补其血。 如不能食而热, 自汗出者, 气虚也, 当补其气。