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钱仲阳曰: 小儿发痫, 因血气未充, 神气未实, 或为风邪所伤, 或为惊怪所触, 亦有因妊娠时七情惊怖所致。 若眼直目牵, 口噤涎流, 肚膨发搐, 项背反张, 腰脊强劲, 形如死状, 终日不醒, 则为?矣。 凡治五痫, 皆随脏治之, 每脏各有一兽之形, 通用五色丸为主, 仍参以各经之药。 发而重者死, 病甚者亦死。 如面赤目瞪, 吐舌啮唇, 心烦气短, 其声如羊者曰心痫。 血虚者用养心汤; 发热饮冷为实热, 用虎睛丸; 发热饮汤为虚热, 用辰砂妙香丸。 面青唇青, 两眼上窜, 手足挛掣反折, 其声如犬者曰肝痫。 肝之虚者, 用地黄丸; 抽搐有有为实邪, 用柴胡清肝散; 大便不通, 用泻青丸。 面黑目振, 吐涎沫, 形体如尸, 其声如猪者曰肾痫, 用地黄丸, 紫河车丸之类。 肾无泻法, 故径从虚治之。 面如枯骨, 目白反视, 惊跳反折, 摇头吐沫, 其声如鸡者曰肺痫。 肺气虚者, 用补肺散; 面色萎黄者, 土不能生也, 用五味异功散; 面色赤者, 阴火上冲于肺也, 用地黄丸。 面色萎黄, 目直腹满, 自利, 四肢不收, 其声如牛者曰脾痫, 用五味异功散; 若面青泻利, 饮食少思, 用六君子加木香, 柴胡。 若发热抽掣卧, 面色光泽, 脉浮者, 病在腑, 为阳证, 易治; 身冷不搐覆卧, 面色黯黑, 脉沉者, 病在脏, 为阴证, 难治。 凡有此证, 先宜看耳后高骨间, 若有青脉纹, 先抓破出血, 可免其患。 此皆元气不足之证也, 须以紫河车丸为主, 而以补药佐之。 设若泛行克伐, 复伤元气, 则必不时举发, 久而变危, 多致不救。 又有惊痫, 风痫, 食痫三种。 治惊痫, 宜比金丸, 茯神丸, 钱氏养心汤, 辰砂妙香散, 清神汤, 虎睛丸之类主之。 风痫用钱氏牛黄丸, 消风丸, 星苏散之类主之。 食痫用妙圣丹主之。
薛立斋曰: 妊娠若遇惊恐, 则必内应于胎, 故一月足厥阴脉养, 惊则肝有病; 二月足少阳脉养, 惊则胆病; 三月手少阴脉养, 惊则心受病; 四月名为离经; 五月足太阴脉养, 惊则脾受病; 六月足阳明脉养, 惊则胃受病; 七月手太阴脉养, 惊则肺受病; 八月手阳明脉养, 惊则大肠受病; 九月足少阴脉养, 惊则肾受病。 是脏腑纳气于丹田, 自肝至肾, 十经滋养而生, 此则胎中所致也。 若既生之后, 或惊怪所触, 或乳哺失节, 或乳母饮食起居, 六淫七情, 脏气不平, 亦致是证。 须察见证属于何经, 更别阴阳, 以调补脾胃为主, 否则不时举发, 甚至不救。
附按
薛氏治一小儿, 患前证, 吐痰困倦, 半饷而苏, 诸药不效, 年至十三而频发。 用肥厚紫河车生研烂, 入人参, 当归末, 捣丸, 桐子大, 每服三五十丸, 日进三五十丸, 日进三五服, 乳化下。 一月渐愈。
又佐以八珍汤全愈。 又一儿七岁发惊痫, 令其恣饮人乳后, 发渐疏而轻。 至十四复发, 用乳不效, 亦用河车丸数具而愈, 常用加减八味丸而安。 后至二十三岁复发而手足厥冷, 仍用前法, 佐以八味丸, 十全大补汤而痊。
又治数小儿, 皆以补中益气汤, 六君子汤, 六味, 八味等丸, 相间用之, 皆得全愈。
癫痫诸经义及大人证治诸法, 俱详载癫狂门, 所当参阅。